典型的中暑及热衰竭合并发症之间的差异.PDFVIP

競技運動 典型的中暑及熱衰竭合併發症之間的差異 第 16 卷第 1 期 (2014.6) 典型的中暑及熱衰竭合併發症之間的差異 １ ２ 邱盈蓁 、陳裕鏞 國立臺灣體育運動大學體育體育研究所１ 國立臺灣體育運動大學體育系２ 摘要 典型中暑為人體處於較高溫潮濕的環境下，隨即產生神經功能上的障 礙，常見如 感到躁鬱: 、頭疼劇烈 、全身性抽筋。而另一個與中暑相似的症 狀為橫紋肌溶解症，其為人體在長時間處於較高溫的環境下，並實施激烈 的運動後，而造成大量汗水排出，又未能及時補充水分，而伴隨併發橫紋 肌溶解症，嚴重可能導致死亡。值得我們注意的是，在運動場上選手時常 在目的性下處於高溫脫水的環境，是否存在危險或帶來生命的風險?在未來 我們需要更進一步去研究，以及瞭解典型的中暑及熱衰竭合併發症之間的 差異。 關鍵詞 :典型中暑、熱衰竭合併橫紋肌溶解症候群、高溫脫水 46 競技運動 典型的中暑及熱衰竭合併發症之間的差異 第 16 卷第 1 期 (2014.6) 壹、前言 前陣子紅極一時的社會新聞洪仲丘一案，軍方表達其死因為中暑而導 致多重器官衰竭，然而，法醫高大成則表示應為激烈運動後之橫紋肌溶解 症，因為，洪仲丘在死前全身腫脹、有皮膚滲血、昏迷、呼吸困難現象， 身體溫度高達 40 度。尤其洪仲丘就醫後接受約 7500c.c 輸血，相當於輸入 人體內原有血量之 2 倍！因此，因瀰漫性內出血的醫療處置而推判為疑似 橫紋肌溶解症（東森新聞）。 運動場上，多有所聞許多選手為了參賽中符合體重等級，或達到 有助於運動表現，在短時間內激烈運動達到迅速減重。其中，最常看見的 方式為利用高強度運動脫水減重，脫水減重是在短時間內將身體水份大量 排出，這些流出人體的水份可以帶來體重快速減輕。運用脫水減重而達到 過磅標準的方式，是否會為選手帶來身體危害？而本篇藉此探討典型中暑 及橫紋肌溶解症，進而提供日後選手脫水減重後對生理狀態之影響考量。 在新聞報導中多見民眾輕忽橫紋肌溶解症，所帶來的極大嚴重後果， 如下聯合新聞網報導：一名 32 歲葉姓男子身高 160 公分，體重 75 公斤， 其母表示男子平日身體健康卻在工作時倒地不起，當時工作環境處於高溫 33.5 度中，最後因熱衰竭合併多種器官衰竭導致死亡，根據其母的說法該 葉姓男子當日工作到一半時，突然手無法停止發抖、口齒不清，不久便倒 地，緊急送醫時量測其體溫高達 40 幾度，最終仍急救無效過世。由以上報 導可知這名葉姓男子其體型較為肥胖，在高溫環境下工作後，因為水份大 量流失且未能及時補充水份，導致熱衰竭合併橫紋肌溶解症，昏倒在地意 識不清，送醫後死亡，因為體溫當時已高達40 多度（聯合新聞網2013.08.28 ）。 南投竹山秀傳醫院蔡美智醫師說，建議若處在豔陽的環境下應當適時補充 水份，並保持在流動的通風狀況中，不要穿太多的衣物，並要適度休息。 當發現為熱衰竭時，首先需降低患者體溫，例如到陰涼處或用濕毛巾擦拭 身體，並保持呼吸道順暢，注意不要讓嘔吐物阻塞呼吸系統，最後送醫處 理。 47 競技運動 典型的中暑及熱衰竭合併發症之間的差異 第 16 卷第 1 期 (2014.6) 貳、典型熱中暑與熱衰竭合併橫紋肌比較差異 評估典型熱中暑及熱衰竭合併橫紋肌有以下幾個方向：如（表 1 ） 表 1 、典型熱中暑及熱衰竭合併橫紋肌之差異 典型熱中暑 熱衰竭合併橫紋肌 熱衰竭後合併橫紋肌溶解