结核病防治100412-白 丽琼.pptVIP

按现行的传染病法为乙类 * * * 先课堂提问,分别发言 * 3周改2周的原因： 1、扩大可疑症状者的范围； 2、国际上通常以2周为可疑症状者的时间界定； * * 7分钟,提问5分钟,讲述2分钟 打出幻灯片内容前提问切入:哪些人容易得结核病？ * 这张图出自印度的研究,显示: 未经治疗的肺结核患者,将近50%的人在5年内死亡,18%的人仍会排菌,只有33%的人不排菌 * 乡镇医生的职责中可加入当地是如何操作的相关内容 乡镇医生的职责中可加入当地是如何操作的相关内容 2.8 肺结核患者的治疗方式（二） 2.强化期督导： 指在强化期进行由督导人员直接面视下的治疗，继续期采用全程管理。 注：强化期指患者接受治疗的前2个月 2.8 肺结核患者的管理方式（三） 3. 全程管理： 在患者治疗的全过程中，定期访视（强化期每周1次，继续期至少2周1次）以保证患者规律用药 全程管理内容： 定期复查、取药 核查剩余药品量 尿液抽检 2.9 痰标本的收集 即时痰：就诊时深呼吸后咳出的痰液 夜间痰：送痰前1日，患者晚间咳出的痰液 清晨痰：患者晨起立即用清水漱口后，咳出的第2口、第3口痰液 第三部分 职责 3.1 乡镇医生的职责 对肺结核患者进行治疗管理；对辖区每例涂阳患者全程至少访视4次，其中强化期2次。 对村医务室（社区卫生服务站）结核病治疗管理工作进行定期督导和检查 收集结核病有关信息，负责本辖区疫情报告； 4. 推荐肺结核可疑症状者，开展对肺结核或/疑似患者得追踪，及时向县（区）级结防机构报告外出及失访肺结核患者的信息； 5.负责对村卫生室（社区卫生服务站）人员的培训； 6. 发放健康教育资料， 开展健康教育工作。 3.2 村卫生室（社区卫生服务站） 对肺结核患者的治疗进行督导管理，督促患者按时复查和取药，按期留送合格的痰标本；（送药到手、看服到口、记录再走） 推荐肺结核可疑症状者到县（区）级结防机构就诊，协助开展肺结核或疑似肺结核患者的追踪； 对实施督导化疗的患者家庭成员或志愿者进行培训和技术指导； 及时向县（区）级结防机构报告外出及失访肺结核患者的信息； 向患者和公众宣传结核病防治知识。 对家庭督导员进行督导 第四部分 工作内容 4.1 转诊或推荐肺结核可疑症状者 将发现的肺结核可疑症状者推荐、转诊到县结防机构（县定点医院）进行确诊 填写一式三联的《肺结核可疑症状者转诊/推荐单》一联交患者（到县结防机构就诊）；一联交当地结防机构（定点医院）；一联留底备查 肺结核患者或疑似肺结核患者转诊/推荐单 （一联 交患者） 患者姓名 _________ 门诊或住院号：________ 性别 _______ 年龄 ________(周岁) 住址：______县(区)______乡(路)_________村(居委会) 患者户主姓名___________ 联系电话： ___________ 患者工作单位________________________（农户则无须填写） 转诊原因： 1、有可疑肺结核症状 2、肺结核或可疑肺结核 3、出院治疗（出院患者应附上住院期间的治疗记录摘要） 请患者到：__________县区结核病防治机构（定点医院）进行专业诊断和治疗 地址： __________________ 联系电话： _________________ 转诊日期： 年 月 日 转诊医生：___________ 转诊医院：________________ 结核病诊治——专业结防机构的优势 诊疗免费 用药合理 管理规范 治愈率高 4.2 肺结核患者或疑似肺结核患者的追踪 接到追访通知单后,记录患者信息（姓名、性别、年龄、电话、现住址、发病日期、报告单位） 追访患者 向患者介绍免费诊断和治疗政策，动员患者到县结防机构就诊 反馈追踪结果（追踪单第二联） 患者追访通知单 患者追访通知单（乡镇卫生院/社区卫生服务中心存底） 医院（医生）： 贵乡镇（街道） 村 患者，性别 年龄 岁 电话（手机） 。因病于20 年 月 日，到 医院检查，疑诊肺结核，但至今未来就诊，请接通知后三天内对患者进行追踪调查，了解患者动态并及时动员患者到 进一步检查，接受正规治疗，并填写回执，及时反馈 结防机构。谢谢！ （单位）