腹股沟疝病例 分析.pptVIP

病例分析 第三实验室 第二小组 下肢病例分析 女性，45岁。 主诉：近期感冒咳嗽比较厉害，昨天发现左大腿根部内侧出现一肿块，今天似乎肿大较明显，并有些疼痛而前来就诊。 检查所见： 左腹股沟下方股部内侧近大阴唇有一肿物，触摸肿物柔软，无节结状，有压痛，嘱病人平卧推压肿物消失，遂收住院观察。入院后第二天患者股部肿块越发明显并疼痛加剧，伴腹胀并呕吐，遂实施手术治疗。 分析： （1）什么病症？ (2)诊断的依据？ (3)患者病程进展的原因? (4)手术时应该注意什么? 属支：腹壁浅静脉，旋髂浅静脉，阴部外浅静脉，股外、内侧浅静脉 Great saphenous v. Venous rete Medial malleolus Five tributaries 分组 ：上组（腹股沟韧带排列），下组（大隐静脉排列） 引流区：脐以下腹壁,外生殖器、会阴、肛管，臀区，下肢，子宫角 上组 下组 股鞘：包绕股动、静脉上段的筋膜鞘，尖向下漏斗形，被筋膜隔分为股动脉、股静脉和股管三个腔隙 股管：股鞘内，股静脉内侧的漏斗形间隙，容纳1-2个腹股沟深淋巴结 股环：股管的上口，前、内、后、外界分别为腹股沟韧带、腔隙韧带、耻骨梳韧带，股静脉 Femoral sheath 股动、静脉，股管 腹股沟韧带 腔隙韧带 耻骨梳韧带 股静脉 （1）什么病症？ (2)诊断的依据？ (3)患者病程进展的原因? (4)手术时应该注意什么?