门诊抑郁症识别和处理.ppt

主要内容 抑郁症的概况 抑郁的临床特征及在各类门诊中的分布 门诊常见抑郁症的主要临床特点 抑郁症识别和处理的困难 抑郁症在门诊治疗中需要考虑的因素 门诊中抑郁症的处理策略 抑郁症的概况 WHO资料 1、患病率居高不下；（5.8％） 2、抑郁症是目前世界上最易致残的疾病之一；（占精神障碍中的17.3％） 3 、是所有疾病中自杀率最高的疾病； 4、年疾病负担比较高。（美国抑郁症的年花费437亿美元） ———————————— Greden JF，2001； Frank E，2001 抑郁症概况 研究表明： 1、抑郁症的误诊率高达50%； 2、40~80%的抑郁症不寻求治疗； 3、40%的病人治疗期小于6个月； 4、社会功能受到明显影响； 5、生活质量比正常人差。 ———————————— Demyttenaere K，2001； Frank E，2001 在综合医院中，50%的反复就诊者有精神障碍，主要包括抑郁障碍、焦虑障碍、惊恐障碍、酒精和其它物质滥用 与不伴抑郁者比较，抑郁病人消耗两倍的医疗资源，负担两倍的医疗费用，总的就诊次数比不伴抑郁者高7倍之多 另一方面, 综合医院只有44%的有精神障碍的病人得到精神科治疗，精神障碍（抑郁、痴呆、谵妄、物质滥用）的检出率只有1/3到1/2，通科医师对其识别率不高 文化背景对精神问题：即使识别后，精神障碍患者的治疗也存在许多不足，如抑郁药物剂