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* * 病毒感染的 诊断与防治原则 、病毒的诊断 二、抗病毒治疗 三、病毒感染的预防 内容提要 1、标本的采集与送检：用于分离病毒或检测病毒及其核酸的标本，应采集病人急性期标本。根据不同病毒感染采取不同部位标本(如鼻咽分泌物、脑脊液、粪便或血液)。由于病毒在室温中很易被灭活，应在采集和运送标本中注意冷藏。 2、诊断方法有： （1）病毒的分离与培养： 动物接种、 鸡胚培养、 组织培养。 （2）细胞学检查：在普通光学显微镜下观察受染细胞出现CPE。特别是某些病毒感染出现的包涵体对诊断有一定意义。 包涵体：某些病毒感染的细胞内，在光镜下可见在浆内或核内出现嗜酸性或嗜碱性，大小、形态、位置不等的圆形或不规则团块结构。 （3）电镜检查：包括直接电镜和免疫电镜法。 （4）病毒蛋白的检查：主要包括免疫荧光技术、酶免疫技术、斑点-酶免疫、Western印迹分析等。 （5）病毒基因的检测：包括核酸分子杂交技术和PCR。 （6）血清学实验：检测病毒抗体。常用的方法有ELISA、间接血凝试验、中和试验、血凝抑制试验，Western印迹法等。 抗病毒药物或制剂设计原则/基本策略可分别从病毒感染细胞的吸附、穿入、脱衣壳，病毒核酸复制及装配与释放等不同环节设计不同药物，对抑制病毒基因复制、转录及转译的药物和制剂是开发抗病毒药物的热点。 1、核苷类药物：是最早用于抗病毒治疗的药物。如用于眼疱疹病毒感染的碘尿苷(IDU，商品名疱疹净)；无环鸟苷(acyclovir，商品名阿昔洛韦)及丙氧鸟苷(ganciclovir，DHPG)，是新一代的核苷类药物。另一种核苷类药物(3TC)，AZT在临床应用中也正成功地抑制HIV的复制。 2、病毒蛋白酶的抑制物：如HIV中已设计出针对逆转录酶及蛋白酶活性位点的抑制剂，经细胞中核实确有抑制病毒蛋白酶的作用后，已开发出药品，并已获准进行临床试验。其商品名称分别为indinavir及ritonavir。华裔美国科学家用3TC加蛋白酶抑制剂联合治疗HIV，被称为“鸡尾酒”治疗方案，可较长期抑制病毒复制，受到普遍重视。 *
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