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- 2019-11-04 发布于江苏
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颈后路替代自体骨间隔物+棘突纵割+双开门+椎管扩大成形术(SLAC手术) 运城市中心医院脊柱外科 颈椎后路减压方式 颈后路椎板切除术 颈椎后路单开门减压术 颈椎后路减压侧块螺钉固定 颈椎后路双开门减压术 颈后路椎板切除术 优势:脊髓减压充分 劣势:1、颈椎术后不稳定; 2、硬膜外瘢痕形成; 体现出了保留颈后结构的必要性 颈椎后路椎管扩大成形术 起源于20 世纪70 年代 疗效可靠,能够明显减少椎板切除术后严重并发症的发生率 其减压原理为尽可能在不破坏颈椎后方结构的前提下,通过扩大椎管以解除脊髓后方的压迫,同时脊髓后移躲开其前方压迫,从而达到间接减压 早先各种椎管扩大成形术式 适应证 退行性颈椎管狭窄症-脊髓型(CCS-M),即脊髓型颈椎病; 颈椎后纵韧带骨化症(OPLL); 发育性椎管狭窄; 颈椎间盘突出症; 脊髓肿瘤等。 禁忌症:严重颈椎后凸; 双开门较单开门优势 颈椎稳定性提高 围手术期并发症较少 特别是轴性症状发生率低 SLAC手术 1995年借鉴 北京积水潭医院自主研发天然珊瑚锻造制成棘突间隔物; 取英文关键步骤替代自体骨间隔物+棘突纵割+双开门+椎管扩大+椎板成形术(SLAC手术) 手术步骤 颈3椎板切除+颈7椎板上1/3切除; 保护颈2及颈7棘突肌肉止点; 硬膜外导管建立线锯通道,纵行切割颈4-颈7棘突; 用高速磨钻在C
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