灌肠法列表比较.docVIP

大量不保留灌肠 小量不保留灌肠 保留灌肠 清洁灌肠 目的 1.软化清除粪便，驱除肠内积气；2.稀释或清除肠道内的有害物质，减轻中毒；3.灌入低温液体，为高热患者降温；4.清洁肠道，胃肠道手术、检查、分娩做准备。 1软化粪便,解除便秘; 2排除肠道积存气体减轻腹胀。适用于腹部及盆腔手术患者，危重患者，老人小儿，孕妇等。 灌入药液，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收达到治疗的目的，用于镇静、催眠及治疗 肠道感染。 彻底清除滞留在 结肠中的 粪便，常用于 直肠、结肠检查和手术前做肠道准备。 灌肠液 生理盐水（0.9%氯化钠溶液） 0.1%～0.2%肥皂水 （1）“1、2、3”溶液：50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml; (2)甘油50ml与等量温开水； 镇静催眠:10％水合氯醛等； 肠道抗感染：2％黄连素液或0.5％～1％新霉素液或其它抗生素。 生理盐水 （0.9%氯化钠溶液） 0.1%~0.2%肥皂 用量 成人每次用量500～1000ml， 老年人用量500～800ml, 小儿用量200～500ml 不超过200ml 液量不超过200ml 约500ml 39～41℃ 插管深度 成人7～10cm，小儿约4～7cm 插入直肠7～10cm 插入直肠10～15cm 7～10cm 插管压力 液面高于肛门约40～60cm 液面距肛门不超过30cm 液面距肛门不超30cm 高度不超过40cm 保留时间 5～10分钟 10～20分钟 1小时以上 注意事项 1、掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量，遇伤寒病员灌肠，溶液不得超过500毫升，压力要低（液面不得超过肛门30厘米）。 2、温度以39～41为宜，降温用28℃～32℃， 中暑病人用4℃，保留30分钟后再排出，排便后隔半小时再测量体温并做好记录。 3、肝昏迷病员禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。 4、指导病员建立正常排便习惯，多食蔬菜水果，多饮水和加强运动。 5、灌肠中随时观察病情，发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急，应立即停止灌肠，并通知医生。 6、禁忌症：妊娠、急腹症、消化道出血病员不宜灌肠。 1、同大量不保留灌肠。 2、为保胎孕妇解除便秘，以油剂为宜。 1、灌肠前了解目的和病变部位，以便确定患者的卧位（臀部要抬高10cm）和插管深度； 2、为提高疗效，灌肠前嘱患者先排尿排便，便后30～60分钟后再灌肠，必要时，可先行温盐水灌肠，以便清洁肠道，便于药物吸收；掌握“细、深、少、慢、温、静”的操作原则，即：肛管细，插入深，液量少，流速慢，温度适宜，灌后静卧 3、禁忌症：排便失禁、肛门、直肠、结肠手术后等患者不宜做保留灌肠 1、注意遮挡，保护患者隐私 　 2、操作方法：首次用肥皂水灌肠，然后用生理盐水灌肠数次直至排除液清晰无粪便为止。 3、注意事项：压力要低，每次灌肠后让病人休息片刻。