医学微生物学复习提纲(精简版).docVIP

PAGE PAGE 9 医学微生物学 复习提纲 1、简述细菌的基本结构和特殊结构的种类、概念、特点或功能及临床意义。 特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽孢 ③菌毛：普通菌毛（与大多G-菌和少量G+菌的黏附性有关）和性菌毛（与遗传变异有关）。 ④芽孢：故应以杀灭芽胞作为可靠的灭菌指标。 2、细胞壁的结构与功能，G+ 及 G- 菌细胞壁结构有何区别？ 细胞壁 革兰阳性菌 革兰阴性菌 肽聚糖组成 聚糖骨架 聚糖骨架 四肽侧链 四肽侧链 五肽交联桥 特殊成分 磷壁酸 脂蛋白、外膜、脂多糖LPS 对数期 细菌鉴定选用此期为最佳 稳定期 产生外毒素、抗生素、形成芽孢 3. 毒性噬菌体的增殖周期及其噬菌现象和温和噬菌体的溶原性及溶菌性周期，溶原性转换。 毒性噬菌体的复制周期：吸附、穿入、生物合成、成熟与释放。 溶原性周期/温和噬菌体： 噬菌体 该过程 前噬菌体： 基因组 溶原性细菌： 细菌 6★★★种类 内毒素 外毒素 来源 革兰阴性菌 革兰阳性菌部及分革兰阴性菌 存在部位 细胞壁成分、细菌裂解后释出 活菌分泌或细菌溶解后散出 化学成分 脂多糖 蛋白质 稳定性 好、160 2-4小时破坏 差、60-80?30分钟破坏 毒性作用 较弱、各种内毒素作用大致相同，引起休克，白细胞增多，微循环障碍，发热，DIC等 强、对机体组织器官有选择性毒害效应，引起特殊临床表现（神经毒素、细胞毒素、肠毒素及其他四大类） 抗原性 弱，能刺激机体形成的中和抗体作用弱 甲醛处理后不能形成类毒素 强，能刺激机体形成抗毒素——治疗or紧急预防， 经甲醛脱毒后能形成类毒素（有抗原性、无免疫原性）——预防 7、★★病原微生物的传播方式和感染类型 ㈠ 传播方式： 按病原微生物进入机体方式：直接方式、间接方式、媒介方式 按病原微生物在机体间的传播方式：水平传播、垂直传播 (水平传播途径为皮肤、呼吸、消化、泌尿生殖、血液、多途径） 感染类型：显性感染：局部感染 全身感染（毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症、内毒素血症） 隐性感染 潜伏感染 带菌状态 8、抗胞外菌、胞内菌、外毒素感染免疫的特点。 胞外菌感染 体液免疫为主 胞内菌感染 细胞免疫为主 外毒素感染 体液免疫为主 2、金黄色葡萄球菌的致病物质及所致疾病。 ㈠致病物质：凝固酶、葡萄球菌溶血素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素- 凝固酶：鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标，分类：①游离凝固酶②结合凝固酶 1、链球菌属重要的生物学性状及其分类。 根据溶血性分类：甲型（草绿色溶血环、α溶血环、条件致病菌） 乙型（全透明无色溶血环、β溶血环、致病菌A群多属此类） 丙型（无溶血环、一般不致病） 2、★A群链球菌的致病物质及所致疾病。 ㈠致病物质：胞壁成分、链球菌溶血素、致热外毒素、侵袭性酶 胞壁成分——使细菌侵入机体并在体内定居的首要条件 ㈡所致疾病： 1、化脓性感染 2、猩红热（致热外毒素） 3、超敏反应性疾病（M蛋白等） 1、肺炎链球菌重要的生物学性状。 厚荚膜（毒力菌有）、a溶血环 3、肺炎链球菌的致病物质及所致疾病。 ㈡所致疾病——大叶性肺炎 脑膜炎奈瑟菌的重要的生物学性状。 G-双球菌，有荚膜（新分离有）、巧克力培养基 2、脑膜炎奈瑟菌的致病物质及所致疾病。 ㈡所致疾病——流行性脑脊髓膜炎 淋球奈瑟菌的重要的生物学性状。 G-双球菌，巧克力培养基 2、淋球奈瑟菌的致病物质及所致疾病。 ㈡所致疾病——淋病、新生儿脓漏眼 2、比较引起腹泻的5种大肠杆菌。 菌株 疾病与症状 常见的O血清型 ETEC 旅行者腹泻；婴幼儿腹泻； 6、8、15、25、 肠产毒性 水样便，恶心，呕吐，腹痛，低热 27、78、148、159 EIEC 痢疾样腹泻：水样便， 28ac、29、112ac、 肠侵袭性 继以脓血黏液便，腹痛，发热 1244、152、164、167 EPEC 婴儿腹泻； 2、55、86、111、114、119、 肠致病性 水样便，恶心，呕吐，发热 125、126、127、128、142、1