21 25章 作用于消化系统的药物.pptVIP

消化性溃疡 消化系统疾病是常见的多发病之一，其中又以消化性溃疡（peptic ulcer，PU）为主。 主要是因吸烟、饮酒、情绪紧张、药物刺激引起。 本病绝大多数（95％以上）发生于胃和十二指肠，又称为胃十二指肠溃疡。 全球性常见病,据报道大约世界人口的1/10在其一生中曾患过溃疡病 我国消化性溃疡的地域特点是南方高于北方，城市高于农村 气候改变也是诱发溃疡病的因素之一，秋冬与冬春之交为消化性溃疡的高发时期 十二指肠溃疡(duodenal ulcer, DU)多见于青壮年，胃溃疡(gastric ulcer, GU)中老年多见 临床上DU:GU 3:1 消化性溃疡—病因和发病机制 主要是对胃、十二指肠粘膜有损害作用的攻击 因素与自身防御和修复的保护因素之间失去平衡。 一、攻击因素：幽门螺杆菌、胃酸和胃蛋白酶、药物、精神因素、饮食失调、烟酒刺激等 二、保护因素：胃粘膜屏障、粘膜血流、前列腺素（PG）、碳酸氢盐分泌等 GU侧重于保护因素削弱 DU侧重于攻击因素增强 1993年，澳大利亚学者Marshall和Warren首次分离出这种细菌。 Hp主要经口传播，栖居于胃窦部粘液层与上皮之间。 1.Hp感染引起的胃粘膜炎症削弱了胃粘膜的屏障功能 2.