医务人员职业暴露与防护.pdfVIP

青霉素 1 医务人员处于医院感染和社会感染性疾 病的双重威胁下，一旦感染传染病后，很容易 将疾病传播给病人和其他医务人员以及家庭成 员、社会接触人员的危险中。 • 2002年-2003年的SARS,全国累计报 告5329例，其中医务人员969例，感 染率高达18.18% • 2003年卫生部公布医务人员SARS感 染率：北京25.43%、天津39.38%、 山西17.64% • ········ 锐器伤对医务人员健康的威胁 锐器伤对医务人员健康的威胁 我国数据，工作3年以内的医院新职工（医 生和护士）锐器伤发生率高达95.66％，而 锐器伤后报告者仅占7.67％ 没有报告将导致职业暴露后不能获得有效的 专业指导和相应的医学处理，对锐器伤的 预后产生不利影响。 职业暴露途径 职业暴露途径 抽血 将血样标本注入试管中 抽血：拔出针头时 职业暴露途径 职业暴露途径 直接接触 分离输液器时 经常发生在患者或其 收拾手术污物 他人员突然移动时 职业暴露途径 职业暴露途径 手术中传递剪刀及刀片 缝合 职业暴露人群 职业暴露人群 1891名不同类型职业暴露感染比例 1891名不同类型职业暴露感染比例 静脉切开者 呼吸科医师 家政人员 2% 3% 8% 实验室技师 10% 护士 63% 医师（包括内 、外、口腔、 实习同学） 14% 医务人员的职业暴露 医务人员的职业暴露 一、生物性职业暴露 • 工作中因针刺伤、锐器伤、黏膜或破损的 皮肤接触了患者具有传染性的血液、分泌 物、排泄物等容易引起生物性职业暴露。 • 包括细菌、病毒和寄生虫。 • 对医务人员危害最大的有HIV、HBV、 HCV、梅毒和疟疾 医务人员的职业暴露 医务人员的职业暴露 二、化学性职业暴露 • 在消毒、治疗、换药等操作过程中频繁 接触各种消毒剂、清洁剂、药物及有害 的物质等容易引起各种疾病 • 抗肿瘤药致突变、致癌和致畸；消毒剂 刺激皮肤、哮喘；麻醉剂的长期吸入引 起肝病、肾病；牙科的粉尘········ 医务人员的职业暴露 医务人员的职业暴露 三、物理性职业暴露 • 接触各种放射线、激光和锐器引起 各种疾病 • 辐射导致肿瘤；锐器伤等 经血传播疾病职业暴露类型 经血传播疾病职业暴露类型 锐器伤： 注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、 血糖针、手术刀…… 粘膜暴露：眼睛、伤口、粘膜…… 经血传播疾病职业暴露类型 经血传播疾病职业暴露类型 粘膜接触 接触开放 5% 伤口