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六、辨证论治 2.心脾血虚 症状: (1)体倦乏力,纳差食少; (2)心悸气短,健忘,失眠,面色萎黄; (3)舌质淡,苔白薄,脉细缓。 治法:补睥养血。 六、辨证论治 (续脾血虚) 方药:归睥汤。 人参,黄芪、白术 甘草、干姜、大枣 当归——补血; 茯神、酸枣仁、龙眼肉、远志——养心安神; 木香——理气醒睥。 甘温补脾益气; 六、辨证论治 3.肝血虚 症状: (1)头晕,目眩,胁痛; (2)肢体麻木,筋脉拘急,或惊惕肉润; (3)妇女月经不调甚则闭经,面色不华; (4)舌质淡,脉弦细或细涩。 治法:补血养肝。 六、辨证论治 (续肝血虚) 方药:四物汤。 熟地、当归——补血养肝; 芍药、川芎——和营调血。 六、辨证论治 (续肝血虚) 临床应用: 血虚甚者:加制首乌、枸杞子、鸡血藤增强补血养肝 的作用; 胁痛者:加丝瓜络、郁金、香附理气通络; 目失所养,视物模糊者:加楮实子、枸杞子、决明子 养肝明目。 六、辨证论治 阴虚 1.肺阴虚 症状: (1)干咳,咽燥,甚或失音; (2)咯血,潮热,盗汗,面色潮; (3)舌红少津,脉细数。 治法:养阴润肺。 六、辨证论治 (续肺阴虚) 方药:沙参麦冬汤。 沙参、麦冬、玉竹——滋养肺阴; 天花粉、桑叶、甘草——清热润燥。 临床应用: 咳嗽甚者:加百部、款冬花肃肺止咳; 咯血者:加白及、仙鹤草、小蓟凉血止血; 潮热者:加地骨皮、银柴胡、秦艽、鳖甲养阴清热; 盗汗者:加牡蛎、浮小麦固表敛汗。 六、辨证论治 2.心阴虚 症状: (1)心悸,失眠,烦躁; (2)潮热,盗汗,或口舌生疮,面色潮红; (3)舌红少津,脉细数。 治法:滋阴养心。 六、辨证论治 (续心阴虚) 方药:天王补心丹。 生地,玄参、麦冬、天冬——养阴清热; 人参、茯苓、五味子、当归——益气养血; 丹参、柏子仁,酸枣仁、远志、朱砂——养心安神。 六、辨证论治 临床应用: 烦躁不安,口舌生疮者:去当归、远志,加黄连、木通、淡 竹叶清心泄火,导热下行; 潮热者:加地骨皮、银柴胡、秦艽清退虚热; 盗汗者:加牡蛎、浮小麦固表敛汗。 六、辨证论治 3.脾胃阴虚 症状: (1)口干唇燥,不思饮食,大便燥结; (2)甚则干呕,呃逆,面色潮红; (3)舌干,苔少或无苔,脉细数。 治法:养阴和胃。 六、辨证论治 (续胃阴虚) 方药:益胃汤。 沙参、麦冬、生地、玉竹——滋阴养液; 冰糖——养胃和中。 临床应用: 口干唇燥甚者:加石斛、花粉滋养胃阴; 不思饮食甚者:加麦芽,扁豆、山药益胃健脾; 呃逆者:加刀豆、柿蒂、竹茹扶养胃气,降逆止呃; 大便干结,将原方之冰糖改用蜂蜜收润肠通便之效。 六、辨证论治 4.肝阴虚 症状: (1)头痛.眩晕,耳鸣; (2)目干畏光,视物不明,急躁易怒; (3)或肢体麻木,筋惕肉隅,面潮红; (4)舌干红,脉弦细数。 治法:滋养肝阴。 六、辨证论治 (续肝阴虚) 方药:补肝汤。 地黄、当归、芍药、川芎——养血柔肝; 木瓜、甘草——酸甘化阴; 麦冬、枣仁——滋养肝阴。 * 气血津液病证 虚 劳 一、概述 (一)定义 是以脏腑功能衰退,气血阴阳不足为主要病 机的多种慢性虚弱症候的总称。 虚劳涉及的内容很广,可以说是中医内科中范 围最广的一个病证。 一、概述 (二)源流 《素问·通评虚实论》所说的“精气夺则虚”可视为虚 证的提纲。 《素问·调经论》所谓“阳虚则外寒,阴虚则内热”, 说明虚证有阴虚、阳虚的区别,并指明阴虚、阳虚 的主要特点。 一、概述 (二)源流 《难经·十四难》:“损其肺者,益其气;损其心者, 调其营卫;损其脾者,调其饮食,适其寒温;损其 肝者,缓其中;损其肾者,益其精,此治损之法 也。” ?《金匮要略.血痹虚
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