临床常用检验指标解读.PDF

2018.07. 临床常用检验指标解读 n三大常规 n生化 n肝炎类 n肿瘤类 2 2 血常规 n 临床上最基础的化验检查之一。 n体检中的必查项目。 n平时看病 ，医生也经常要开的一项检查。 n这项基本的项目检查结果 ，很多人也不能真正看懂 n重点看四大项 3 3 血红蛋白: 男性120 ～160 g/L; 女性110 ～150g/L n Hgb中有铁元素。 n Hgb能和空气中的氧结合 ，因此RBC胞膜能通过Hgb将吸入细胞 中的氧运送给组织 ，而组织中新陈代谢产生的一部分CO 也通过 2 红细胞运到肺部通过肺泡同体外的氧气进行气体交换 ，将CO 排 2 出体外。 n 血红蛋白更易和CO相合 ，且Hgb一旦与CO结合后就不易分离。 当空气中CO含量增高时且持续时间较长时 ，可引起CO中毒。 4 4 低于正常水平称之为贫血 n 1、造血原料不足引起的缺铁性贫血 ，营养不良性贫血。 n 2、骨髓造血功能衰竭如再生障碍性贫血。 n 3、各种急性、慢性失血所致红细胞丢失过多如严重外伤失血、溃疡病出血、 月经过多、痔疮或肛裂出血。 n 4、红细胞破坏过多引起的各种溶血性贫血。 n 5、恶性肿瘤细胞侵犯骨髓 ，如各种白血病、骨髓瘤、骨髓转移癌等。 5 5 血红蛋白增高常见于 ： n真性红细胞增多症 n 呕吐、腹泻等严重脱水 n严重烧伤 n大量长期吸烟 ，慢性支气管炎、肺原性心脏病 ，先天性心脏 病 n某些肾脏疾病 n高山地区的居民等。 6 6 红细胞 ：4.0-5.5X101012/L 女性3.5-5.0X1012/L n 血液中大部分成分为RBC ，会将肺部的氧气运送到全身的组织细胞 ， 并将CO 带出。 2 n RBC数量减少时 ，氧气的搬运能力会降低 ，变成缺氧状态 ，产生贫血 ； 严重时会有生命危险。但如果增加过多 ，血液会变浓 ，不易流动 ，血管 容易阻塞。 n RBC数目可随外界条件和年龄的不同而有所改变。高原居民和新生儿 可达600万/mm3以上。从事体育运动或经常锻炼的人数量也较多。 7 7 nRBC生成于骨髓之内 ，其寿命为100— 120天 n老化后 ，易导致血管堵塞 ，所以会自动返回骨髓深处 ，由 白细胞负责销毁 ；或是在经过肝脏时 ，被枯否细胞分解成 为胆汁 n铁离子会被释放到血浆中并与转铁蛋白(结合被送回骨髓 ， 以作为合成新红细胞的原料。