生殖器官疾病影像学诊断-m.PDF

生殖器官疾病影像学诊断 生殖器官疾病影像学诊断 浙江大学医学院附属第一医院放射科 陈 峰 Tel Email ：chenfenghz@zju.edu.cn 生殖器官疾病影像学诊断 疾病影像学诊断 X线：子宫输卵管造影 B超：前列腺、精囊腺、睾丸、子宫、卵巢 CT： 前列腺、精囊腺、睾丸、子宫、卵巢 MR：前列腺、精囊腺、睾丸、子宫、卵巢 介入：盆腔动脉造影 男性生殖系统 一、正常影像学表现 正常CT /MRI 表现 前列腺 精囊腺 正常CT表现 前列腺 • 紧邻膀胱下缘，径线随年龄而增大。 • 平均上下径、横径和前后径： 年轻：3.0cm、3.1cm和2.3cm， 老年：5.0cm、4.8cm和4.3cm。 • CT平扫或增强，不能明确分辨各解剖带及前列腺被膜 正常CT表现 精囊腺 • 精囊腺位膀胱后方，呈“八”字形。 • 两侧精囊前缘与膀胱后壁间各一尖端向内的 锐角，称精囊角 正常前列腺解剖及MRI 前纤维肌基质 移行带 (中央腺体, 内腺) 低信号 尿道 高信号 中央带 (周围腺体，外腺) 精囊角 精囊腺 周围带 (周围腺体，外腺) 正常前列腺MRI T2WI表现 正常前列腺MRI T2WI表现 - 前列腺: T1WI呈均一低信号 T2WI上，移行带：呈低信号；中央带：呈低信号； 周围带：呈较高信号 前列腺被膜：前列腺周边细环状低信号影 - 精囊腺： T1WI：均一低信号 T2WI：高信号，其壁为低信号 男性生殖系统 二、异常影像学表现 异常CT/MRI表现 前列腺 精囊腺 前列腺、精囊腺异常CT表现 前列腺异常 ⑴前列腺增大： 横径4.8cm或耻骨联合上方2cm以上 对称性增大：最常见良性前列腺增生 非对称性增大：常见前列腺癌 (2)形态：分叶状伴前列腺增大--多为前列腺癌 (3)密度：内低密度灶--脓肿、囊肿或肿瘤坏死灶 精囊腺：膀胱癌和前列腺癌侵犯精囊较多见。 前列腺癌时,精囊腺角消失，意味精囊 腺己侵犯 前列腺、精囊腺异常MRI表现 前列腺异常 T2WI信号异常 周围带内有低信号灶--常为前列腺癌; 也可良性病变:慢 性前列腺炎、肉芽肿性病变和活检后出血 移行带增大并多发不均匀高或中等信号--良性前列腺增生 精囊腺异常: 精囊肿