由于医学科学的发展、仪器设备.PDF

概述 • 由于医学科学的发展、仪器设备 的完善和麻醉医师自身素质的提高， 因麻醉因素造成病人致伤、致残和 致死的发生率正在逐渐减少，但麻 醉专业本身的风险却在增加！？ 麻醉风险增加的原因 • • • • • • 倒 张医 越 区破手 越婴 合 医 社 开 社 置 ；患 高 ；了术 来幼 并 疗 会 展 会 ， 关 ； 以越 越儿 症 纠 对 胎 老 … … 系 往做 小畸 大 纷 医 儿 年 等或 变 师 所越 手 ，形 大化 得 说大 国手 增 等事 的 术 ， 越 的 ， 外术 加 。故 要 ； 老 的 来 求 生早 甚的 ；年 举 越 越 命已 至年 病 证 紧 来 禁突 在龄 人 • 麻醉专业本身的高风险要求麻醉科和麻醉 医师要高度重视麻醉质量（anesthesia quality,AQ）、 麻醉质量管理（anesthesia quality management,AQM） 和麻醉质量保证（anesthesia quality assurance,AQA） 等新的课题。麻醉质量管理既是为了提高麻醉质量（为病 人），同时也是为了降低麻醉风险（为麻醉医师自己）。 • 去年年会以及在合川和九锅箐的会上葛主任、闵主任 都谈到麻醉质量管理的问题，明年全国的麻醉质量标准也 将出台，受这些启发、结合自己学习和工作的情况，谈一 点体会，与同道们商榷，不当之处请批评指正。 1. 麻醉质量、质量管理及质量保证的基本概念 • 质量是指一系列能满足消费者和其他相 关者要求的产品、系统或过程所固有特 征的能力。 • 质量管理是指产品、系统或过程提供机 构能够应用质量管理系统，通过满足消 费者的需求和符合规章制度的要求，致 力于提高消费者的满意度。 • 麻醉质量是指麻醉医师为病人施行安全 的麻醉、为外科医师提供满意的手术条 件、为医院创造一定的社会和经济效益， 同时满足医疗保险公司和社会的要求。 • 麻醉质量管理则是应用麻醉质量体系的 要求和各种规章制度来规范麻醉过程中 一切行为，确保麻醉质量。 • 麻醉质量管理的目的是：保证病人没有附加损 害，为外科医师提供最好的手术条件、最佳的 围术期监护，发展治疗领域和治疗规范、达到 最优的临床结果。 • 麻醉质量保证是通过进一步完善麻醉质量体系、 严格检查麻醉记录，发现和纠正麻醉质量体系 中的不足和麻醉中存在的缺点，不断改进和提 高麻醉质量的一个过程。也就是遵循 Deming`s“Plan-Do-Check-Act”(计划—实施—检