胸痛中心数据填报平台2.PDFVIP

胸痛中心数据填报平台2.0 操作手册 V 2.0.0 二〇一九年五月 目录 1. 产品概述3 1.1. 研发背景3 2. 产品功能3 2.1. 目标3 2.2. 功能简介4 2.3. 其他4 3. 使用说明4 3.1. 用户登录5 3.2. 首页5 3.3. 患者列表6 3.3.1. 查询6 3.3.2. 新增患者7 3.4. 认证指标10 3.5. 用户信息11 3.6. 数据对接12 3.7. 数据下载12 3.8. 意见反馈13 1.平台概述 1.1. 研发背景 为了完善胸痛中心的建设，提升胸痛病历数据的质量，以此更准 确的评价相关医疗机构在胸痛临床诊疗活动中是否遵循相关规范和 是否努力持续改进，经过多年的实践及经验的累积，我们特此对胸痛 填报平台作了较大的升级，最终达到胸痛患者能享受到更专业、更权 威的医疗服务，提高胸痛的诊疗水平。 2.功能定位 2.1. 目标 中国胸痛中心认证的目标是借助认证体系的作用力和导向力，通过 多学科（包括院前急救医疗系统、急诊科、心内科、心胸外科、影像科 等）规范化合作机制的建立，提供规范化的快速而准确的诊断、危险评 估和恰当的治疗手段，从而提高早期诊断和治疗急性冠状动脉综合征 （ACS ）的能力，降低心肌梗死发生的可能性或者减少心肌梗死面积， 以改善患者临床预后，让每一位胸痛患者均能接受到最恰当的治疗，最 大限度降低急性心肌梗死的发病率和死亡率。 胸痛中心填报平台的相关数据及质控统计结果将作为相关医疗机构 申请“中国胸痛中心”建设、认证和持续质控的主要评价参考依据。 2.2. 功能简介 患者列表：胸痛病历数据的录入、查看、编辑和删除 认证指标：关于胸痛各项认证指标的统计分析 数据概览：医院大体的胸痛患者类型录入的概况分析 用户信息：医院的用户账号信息管理 数据对接：本系统支持文件导入及数据接口的数据传输方式 数据下载：各中心机构管理员账号可下载各自中心数据 反馈意见：医院的对本系统反馈意见的提出 站内信件：用户的站内信件 2.3. 其他 3.使用说明 3.1. 用户登录 用户访问网址后，弹出如下图登录页面： 账号密码：胸痛中心总部官网注册并上传执业许可证之后，则自动同步 至填报平台上。 注：账号名完全相同，密码各自平台修改后不会同步 3.2. 首页 登录成功后，进入系统首页，点击左侧菜单项进入相应的功能模块。 3.3. 患者列表 3.3.1.查询 1. 默认显示当前医院的所有患者信息 2. 可根据填报编号、姓名 、初步诊断、住院ID等筛选出想要的数据 3. 如果基本过滤条件不满足要求，可点击高级查询，显示出更多的筛选 条件 3.3.2.新增患者 点击“新增患者”按键，进入新增患者的页面，可增加病历数据 1.患者病历分为四大部分，分别是： 人口基本信息、急救信息、胸痛诊疗以及患者转归模块， 2. 由医院不同的角色用户施行数据管理： (1)数据填报员账号可填写“人口基本信息”、“急救信息”、“胸痛 诊疗”、“患者转归” (2)协调员账号进行数据审核 (3)机构管理员账号除填报及审核权限外，需对数据进行归档 3.3.2.1. 急救信息 1.来院途径由120转运来院，绕行急诊选择“是”，“胸痛诊疗”部分 将只显示心内科；绕行急诊选择“否”，“胸痛诊疗”显示胸痛诊室（急 诊内科）、心内科以及急诊留观； 2.带“*”的字段，表示必填，全部填写完毕，才能点击“提交”，进 入下一阶段，如果暂时没有填写完，可点击“保存”，保存数据。 3.3.2.2. 胸痛诊疗 1.胸痛诊疗模块分为以下四个场景： 胸痛诊室 （急诊内科）/发病科室、心内科、导管室、急诊留观/CCU/住 院部 2. 通知心内科会诊选择 “是”，显示心内科字段，选“否”则隐藏； 3. Grace极高危条件任意选择一项，则Grace危险分层自动选择极高危 4.