脑瘫评估常用方法.pptVIP

张远景 何丽筠 1、体格发育的评定 广州和谐医院脑瘫科 一、脑瘫的概述 二、康复评定要求 三、评定的内容、方法及注意事项 目录 一脑瘫概述 1、定义 脑性瘫痪是由于发育中胎儿或婴儿期脑的非进行性损伤所致持续性运动和姿势发育异常、活动受限的一组综合征。脑瘫常并发感觉、知觉、认知、交流、行为紊乱、癫痫、继发性肌与骨骼问题。脑瘫的三大特点为：发育性、非进行性、永久性。 2、病因 （1）出生前因素：母体因素、遗传因素。 （2）围生期因素：低出生体重儿或巨大儿、早产、缺血缺氧等。 （3）出生后因素：颅内出血、脑积水等。 3、临床分型 （1）按临床表现分6型 ①痉挛型②不随意运动型③强直型④共济失调型 ⑤肌张力低下⑥混合型 （2）按瘫痪部位分5型 ①单瘫②双瘫③三肢瘫④偏瘫⑤四肢瘫 4、诊断和鉴别诊断 （1）婴儿期内出现的中枢性瘫痪； （2） 可伴有智力低下、惊厥、行为异常、感知障碍及其他异常； （3）排除进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性运动发育落后相鉴别。 （4）辅助检查： ①头部影像学检查: CT、MRI; ②神经电生理学检查：EEG、EMG、EP。 二康复评定要求 1、评定 目的 ①掌握患儿功能障碍的特点②对患儿所具有的能力进行分析和量化③分析功能障碍程度与正常标准的差别④提出功能障碍的特点及关键因素⑤为制定康复训练计划提供依据⑥对康复治