血液透析患者血管通路的护理专家讲座.pptxVIP

血液透析患者

血管通路护理第1页

血管通路分类暂时性血管通路深静脉留置管动脉穿刺永久性血管通路：动静脉内瘘动静脉内瘘：是经过手术将动脉与邻近静脉吻合，1-3个月后静脉逐步扩张，管壁增厚，能够重复穿刺供血液透析使用。第2页

深静脉留置管颈内静脉留置导管：相对安全，但影响美观锁骨下静脉：相对安全且不影响美观股静脉：轻易感染，影响行走第3页

血管通路护理静脉留置导管护理动静脉内瘘护理：手术前护理手术后护理动静脉内瘘使用注意事项日常生活中护理第4页

静脉留置导管护理防感染：防弄湿弄脏敷料防脱出：胶布松脱及时固定防渗血：防止压迫置管侧第5页

动静脉内瘘护理手术前护理手术后护理动静脉内瘘使用注意事项日常生活中护理第6页

手术前护理选择非惯用侧手臂备用作内瘘。保护该侧血管防止动脉和静脉穿刺。保护该侧手臂皮肤不要破损，并保持皮肤清洁，预防手术后感染。第7页

手术后护理保持术侧肢体干燥清洁，术侧手臂应适当抬高，促进回流，减轻肿胀。术后观察内瘘侧手指有没有麻木、发冷、疼痛等缺血情况，第二天开始能够活动手术肢体手指以后逐步增加手指运动量，再过渡到活动手腕。术后自我检验内瘘是否通畅，以能摸到震颤及听到血管杂音为好。如无震颤、无杂音，应及时通知医生包扎伤口敷料不可过紧，衣袖要宽松，防止吻合口及该侧手臂受压，禁止在该侧作输液、输血和测量血压、提重物等。第8页

手术后护理普通12-15天