常见急症的社区急救-爱爱医医学论坛.PDF

常见急症的社区急救 首都医科大学附属复兴医院 急诊科 赵丽 社区急救 随着社区卫生事业的发随着社区卫生事业的发 展及功能定位，社区基层医 生的职责越来越重要。同时， 社区急救任务也相应的摆在社区急救任务也相应的摆在 了社区医生的面前。 社区急救 社区急救在救治病人中的社区急救在救治病人中的 地位位和重要性 社区急救 社区急救属社区急救属于院前急救院前急救，是指是指 急、危危、重患者者进入医院前院前的医疗疗 急救，同120急救一样，主要任务 是维持患者生命体征是维持患者生命体征、、及时对症治及时对症治 疗，为院内救治争取宝贵时间和抢 救机会救机会。 社区急救 社区内急危病发病率呈逐年上升趋势社区内急危病发病率呈逐年上升趋势 其中慢病急发、慢病突变的事件增多 社区急救的地位越来越受到人们的重 视，对院前120急救救及院内内抢救救起着着 承上启下的桥梁作用。 社区急救 在基层社区急救的特点： 医疗条件比较简单医疗条件比较简单 思想意识薄弱思想意识薄弱 患者者的第第一目目击者者 抢救的“黄金时刻” 社区急救 社区医生的急救意识和处置 能力的培养 社区急救 患者，老年男性，憋气，呼吸困难 就诊，胸片提示慢性支气管炎，双 肺纹肺纹理增粗增粗，心电图提示图提示：v1- v6ST 段明显压低。 作为社区医生应该如何处理作为社区医生应该如何处理？？ 社区急救 1、诊断思路 呼吸困难的原因，肺源性、心 源性源性？ 2、病情的判断，是否有危险? 33、做何相应的处理做何相应的处理？？ 4、一旦出现生命危险该如何救治？ 社区急救 1、要有充分的思想准备，应对随时出现 的突发事件的突发事件，，具有解决危重急症的初步具有解决危重急症的初步 处置能力。 22、提高危重疾病的认知水平提高危重疾病的认知水平，特别是要特别是要 掌握急诊急救医学专科知识，尤其是危 重症的早期评估和早期处理重症的早期评估和早期处理。。 3、掌握基本急救技能和急救设备的使用， 例如心肺复苏术例如心肺复苏术、心脏除颤仪心脏除颤仪、简易呼简易呼 吸机，危重患者的体位等。 社区急救 常见急症的早期处理常见急症的早期处理 社区急救 需要注意的常见情况： 11、昏迷昏迷、休克休克、误吸误吸、呼吸困难呼吸困难、 胸痛等 2、意外损伤：外伤、骨折 33、、中毒中毒：：COCO、、食物食物、、安眠药安眠药 社区急救 急救的目的： 抢救生命，降低死亡率 防止病情病情继续恶化 减轻病痛减轻病痛，降低伤残率降低伤残率 心肺复苏术 呼吸心跳骤停的判断 病人意识突然丧失，昏倒于任何场合 心音无心音无 大动脉无 心跳呼吸停止 面色苍白或紫绀面色苍白或紫绀，，瞳孔散大瞳孔散大 心电图一直线、心室颤动和心电机械分离 2010 CPR步骤的变化 心肺复苏步骤 发现病人倒地。确认现场是否