慢性胆囊炎患者的护理查房.ppt

内容： 慢性胆囊炎患者 ICU一区 喻峥嵘 2017-09-20 护理查房 概述 慢性胆囊炎(chronic cholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。在老年人，可无临床症状，称无症状性胆囊炎。 慢性胆囊炎的症状体征 在不同患者可有很大区别，且与实际的病理变化也常不一致；大多数病人合并有胆囊结石，过去多有胆绞痛发作史。患者症状可以明显地继急性胆囊炎首次发作后即不断出现，也有发病隐匿，症状轻微，甚至诊断确定后才注意有症状存在。 1.消化不良 ?表现为上腹饱闷、不适、饱食后上腹不适。 2.对脂肪性食物不耐受。 3.右上腹痛 ?患者还常感右肩胛骨下或右腰部隐痛，有时和胆绞痛相仿。 4.体检除右上腹轻度触痛外，常无阳性体征。偶可扪及肿大的胆囊，亦可在第8～10胸椎右侧有压痛。  慢性胆囊炎的病理病因 1.慢性结石性胆囊炎 ?与急性胆囊炎一样，因为胆囊结石引起急性胆囊炎反复小发作而成，也即慢性胆囊炎和急性胆囊炎是同一疾病不同阶段的表现。 2.慢性非结石性胆囊炎 ?在尸检或手术时，此型病例占所有胆囊病变患者的2%～10%。 3.