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5.对症救护措施 如止血、止痉挛、止痛、止吐、止喘、止晕等。 （二）、安全转运 1.采取合适体位： （1）轻症或中重度患者：在不影响急救处理的情况下，将患者放置成安全舒适的体位，四肢骨折的患者应予以固定，昏迷或呕吐的患者应将头偏向一侧，哮喘气促的患者予以半坐卧位。 （2）脊椎受伤者的搬运：应保持脊柱轴线稳定，将其身体固定，严防一人搬运，预防并发症发生，运送时尽量避免颠簸。 2.稳妥搬运 （1）担架搬运：担架应固定、可靠，尽量保持水平状态，忌摇摆或大起大落。 （ 2）车床转运：推车速度不可过快，上下坡时病人头在高处一端。 （3）救护车行驶：在拐弯、上下坡、停车时要预防颠簸。 3.注意观察病情 要随时观察监测生命体征以及意识、面色变化、出血等情况；使用心电监护仪对患者进行持续心电监测，出现病情突变，应在途中进行紧急救护。 4.加强生命支持 如实施输液、吸氧、吸痰、气管插管、气管切开、心肺复苏术、深静脉穿刺等措施，保持各种管道固定良好、通畅。 5.做好相关记录 做好抢救、观察、监护等有关护理措施的记录，并填写院前急救单。 （三）院内救治 重症监护病房(ICU) 通过各种监测手段，对患者心、肺、脑、肾等重要脏器进行监测和支持，以度过危险期并治疗疾病。 ICU的软、硬件水平，已成为衡量一个国家、一所医院现代化急救医疗水平的重要标准。 THE END Thank you！ 知识回顾Knowledge Review 急救护理学基本知识 五邑中医院急诊科 突发公共事件 ?9.11恐怖事件 意外事故? 辽宁阜新特大矿难遇难矿工已经超过二百人 车 祸 急救护理学的发展 悠久的历史中国中医经典《内经》 曾提到“卒心痛，暴厥，卒死”欧洲1854年克里米亚战争南丁格尔带领护士使士兵死亡率下降40％ 急救护理学的发展 年轻的生命美国1972年美国医学会正式承认急诊医学是医学领域中的一门新学科中国1987年5月经中华医学会批准正式成立了“中华医学会急诊医学分会” 急救护理学的发展 蓬勃的发展国际间统一急救电话急救事业国际化、标准化各类学术会议的召开各国形成各具特色的急救医疗网络急诊科和ICU的配置水平不断提高 急救护理学的发展 现状的比较1996年调查显示美国APN(高级职业护士)161762名，急救单位占45.7％ 。而急救单位的APN具有硕士学位的占94.3 ％具有硕士以上证书的占24 ％合肥市5家医院急诊科护理人员学历调查结果：中专占85 ％，大专占15 ％，本科0％ 急诊护理工作的特点 变化急骤、时间性强：急诊护理工作要突出一个“急”字，必须争分夺秒，争取抢救时机。 病种复杂：各种疾病的可能性皆有，急救工作具有复杂性。 随机性大、可控性小：急诊患者的就诊时间、人数、病种及危重程度等均难以预测，如大型突发公共卫生事件。 急诊护士24h应诊 急、危、重 急症紧急情况下发生的，可轻可重 危症有生命危险，若能及时、有效处理，则可转危为安 重症疾病晚期，积重难返 急危重症是急救的主要内容，占90％以上 护士在急救工作中的地 位和作用 美国急诊医学院(AAEM)提出每名护士每小时照顾病人不能超过1.25个 病情动态的观察医嘱快速的施行各类仪器的使用医患之间的沟通 ——这些都需要护士来完成和参与 急救护理工作的内容 急救护理 是用最少的数据和最短的时间来挽救生命、减轻病痛的艺术 急救护理的特点 时间性 复杂性 条件性 急救护理对护士的要求 树立良好医德、提高工作热情 丰富专业知识、强化急救技能 加强身体锻炼、保证精力充沛 培养适应能力、学会做人做事 急诊护士的素质要求 1.医德高尚：一切从患者出发，想患者之所想、急患者之所急 2业务娴熟：要有扎实的业务基础及丰富的临床经验 3.心理健康：具有高度的同情心和责任心 4.身体健康：能适应高强度、紧张的急救护理工作。 5.团队精神：团结协作、医护紧密合作才能产生巨大的力量。 6.沉着冷静、敏捷果断的工作作风：忙而不乱 急诊患者与家属的心理特点 1.恐惧感：病情急、危、重使患者感到预后难测、心神不安，易产生焦虑与恐惧。 2.优先感：认为自己的病情最重，要优先处理。容易对分诊护士安排的轻、重、缓、急的就诊秩序不理解，出现不满情绪。 3.陌生感：对环境、闪烁