邢台县医院2010年病历书写质量评比方案n.docVIP

邢台县医院 2010年病历书写质量评比实施方案 为进一步规范病历书写行为，按照新《病历书写规范》确实提高病历书写质量，促进各科室和医务人员综合素质及执业水平的不断提高，根据邢卫医（2010）119号文件中关于《2010年邢台市病历书写质量评比活动实施方案》的通知要求，结合本单位实际制定我院“2010年病历书写质量评比活动实施方案”。 一、指导思想： 以科学发展观为指导，坚持以人为本，把以病人为中心，保证医疗质量和安全，保障患者合法权益，确实改善医疗服务，不断优化服务流程和扩大服务范围为主要内容。强化基础建设，按新规范提高病历书写质量，切实规范医疗行为，保障医疗安全，努力为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。 二、活动目标 通过开展此次病历书写质量评比活动，进一步规范病历书写行为，提高病历书写质量，强化医务人员“三基三严”训练水平，促进医、护、技人员综合素质和执业水平，注重医疗质量的持续改进，保障患者权益和医疗安全。 三、活动范围 全院各科室，各类医、护、技人员参与活动。 四、成立组织 医院成立病历书写质量评比领导小组 组长：李如辰 副院长 副组长：尹勇 副院长 成员：李先芳 院长助理外二科主任 谢新路 医务科长 病历书写质量评比专家指导小组 组长：李如辰 副院长 成员：李淑芬 内一科主任 张秀菊内二科主任 霍振林 外一科主任 曲海生 外三科主任 武红英 妇一科主任 吕淑娴 妇二科主任 李春宇 儿科主任 五、活动安排 （一）启动阶段（2010.10.12—2010.10.18） 根据市卫生局下发文件精神，制定我院开展病历书写质量评比活动实施方案，向临床科室下发活动实施方案，召开院务会传达市局文件精神和我院活动方案，做好宣传发动工作，充分调动各临床科室医务人员参与积极性和主动性，树立增强病历书写质量意识，不断提高病历书写质量和水平。 （二）自查自评阶段（2010.10.19—2010.11.30） 我院将按照市卫生局方案要求，根据相关规范、规定等文件要求，开展自查自评活动，并对发现的问题，确实采取有效措施加以整改，不断持续提高病历书写质量，并将自查自评情况于11月30日之前上报至县、市卫生局。 六、活动要求 （一）提高认识加强领导 我院要将开展病历书写质量评比当作“医疗质量万里行”的活动内容之一，努力培养医师临床思维能力，提高医师专业技术水平，临床基本功及综合分析和解决问题能力。加强病历质量管理又是保障患者安全的基础工作之一，我院要按照已制定的相关病历检查和评估等要求，加强领导，精心组织，狠抓落实，切实做好这项工作。 （二）认真组织 务求实效 按照分工，领导小组制定方案，提出具体的工作计划，医务科按照河北省住院病历评估标准，适时组织专家指导小组，遵循公平、公开、公正的原则，抽取部分当年度病历进行评比活动。 （三）认真总结 持续改进 我院要做在本次病历书写质量评比活动基础上，认真总结经验，并结合日常病历监督检查通报情况排出名次，表扬先进、激励后进，针对存在问题和薄弱环节及时改进，建立病历质量管理长效机制，不断促进医疗质量持续改进，切实提高临床医疗工作水平。 2010年10月14日