【2019年整理】高血压诊疗规范.docVIP

高血压诊疗规范 （根据《中国高血压防治指南 (试行本 )》编写） 一、高血压的临床评价 对高血压患者的临床评价及实验室检查要求达到下述四个目的： ● 证实患者的血压确系长期增高，并查明其血压水平； ● 排除继发性高血压，或找出其病因； ● 明确患者有无靶器官损伤及定量估计其程度； ● 询问及检查患者有无可能影响预后及治疗的其他心血管病危险因素。 1．1 病史 全面的病史采集极为重要，应包括： ● 家族史：询问患者有无高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中或肾脏病的家族史； ● 病程：患高血压的时间、血压水平、曾接受过的抗高血压治疗及其疗效、副作用； ● 症状及过去史：目前及过去有无冠心病、心力衰竭、脑血管病、外周血管病、糖尿病、痛风、血脂 异常、支气管痉挛、性功能异常、肾脏疾病等症状或病史及其治疗情况； ● 有无提示继发性高血压的症状； ● 生活方式：仔细了解膳食中的脂肪、盐、酒摄入量，吸烟支数、体力活动量；询问成年后体重增加 情况； ● 药物致高血压：详细询问曾否服用可能升高血压的药物如口服避孕药、非固醇类抗炎药、甘草等； ● 心理社会因素： 详细了解可能影响高血压病程及疗效的个人、 心理社会和环境因素， 包括家庭情况、 工作环境及文化程度。 1．2 体格检查 全身的体格检查非常重要，除按下述方法仔细测量血压外，还应检查下述诸项内容： ● 测量身高和体重，计算体重指数（ BMI