留取痰培养的流程及其注意事项.ppt

留取痰培养的流程及注意事项 * 一、概述 痰（sputum ） 是气管、支气管和肺泡分泌物的混合物。健康人痰量很少，当下呼吸道粘膜和肺泡受刺激时痰量增加。在病理状态下，不仅痰量增多，其性质也发生变化。 * 二、痰液检查的目的 ①协助诊断某些呼吸系统疾病，如支气管哮喘、支气管扩张等； ②确诊某些呼吸系统疾病，如肺结核、肺癌、肺吸虫病等； ③观察疗效和预后判断等。 一般可用于普通细菌、分枝杆菌、真菌和军团菌的涂片或培养检查，经气管穿刺吸引物可用于厌氧菌检测。 * 三、采集指征 痰液标本是临床微生物学检验最常见的的标本。有下列体征之一，应进行痰培养： 1、咳嗽：咳嗽咳痰是下呼吸道感染最常见的症状； 2、咯血：包括泡沫血痰、鲜血和痰中带血等； 3、呼吸困难：呼吸急促或哮喘，常伴有胸痛； 4、发热伴白细胞增高尤其是中性粒细胞或CRP（C-反应蛋白）明显增高；5、胸部影像学检查提示有感染可能。 * 四、一般原则 1、采集标本的最佳时机应在使用抗菌药物之前。 2、宜采用清晨第二口痰液。 3、对于普通细菌性肺炎，痰标本送检每天1次，连续2～3天。不建议24h内多次采样送检，除非痰液外观性状出现改变。 4、怀疑分枝杆菌感染者，应连续收集3天清晨痰液送检。 * 五、采集方法 （一）自然咳痰法与雾化导痰法 　1、用物准备：无菌容器（盒）、生理盐水、检验申请单。 　2、核对患者床号、姓名