MRI多序列成像在宫颈癌诊疗中的临床应用-薛华丹.pdfVIP

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2019-11-05 发布于江苏
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2016/12/16 宫颈癌临床诊疗现状 MRI多序列成像在宫颈癌诊疗中 • 世界范围内发病率居女性肿瘤第二位 • 80%病例来自于发展中国家，很多病例无法进行手术分期，因此目前还停留在使用临床分期的阶段的临床应用 – Ib期的错误率高达32% – IIIIII期的错误率高达期的错误率高达65%65% • 不能准确判断的问题：薛华丹 – 肿块大小北京协和医院放射科 – 宫旁浸润、盆壁浸润 – 周围脏器受累 2016‐12 – 淋巴结转移 – 保留生育能力手术前：肿瘤2cm，宫颈管2.5cm，肿瘤距内口1cm 磁共振在宫颈癌临床诊疗路径中的位置宫颈癌常用磁共振序列的推荐扫描方案坛 ——欧洲泌尿生殖放射学会指南（2011 ） • 肿瘤术前分期（IB1及以上）论 – 有可能行保留生育能力手术的小肿瘤疗 • 放化疗随访放 •• 怀疑肿瘤复发怀疑肿瘤复发瘤肿帮助鉴别组织区分宫颈肿瘤与邻近正常组织，和成分，评估宫旁组织、宫旁淋巴结、弥散加权成动态对比增协助评闭孔血管以及直乙状结肠、膀像序列强序列协估宫旁胱的直接侵犯情况届侵犯等 Wakefield J C, et al. Springer Berlin Heidelberg, 2014:851‐875. 二第宫颈肿瘤MRI扫描序列阴道超声胶充盈（IIA 与IB期鉴别） • 禁食/抑制胃肠蠕动药/ 阴道超声