腹膜外腹腔镜疝气修补术和传统疝气修补术治疗腹股沟疝的对比观察.docxVIP

腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝气修补术治疗腹股沟疝的对比观察 [摘要] 目的：分析腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝气修补术治疗腹股沟疝的对比观察。方法：选取在我院诊治腹股沟疝患者80例，随机划分为2组，每组各40例，40例作为对照组，对照组采用传统疝气修补术治疗；40例作为观察组，对观察组采用腹腔镜疝气修补术，实验结束后根据2组患者的满意度，术后恢复状况，术后生活质量状况进行评分。结果：由此观察得出，根据实验期间数据最后分析为：使用腹腔镜疝气修补术的观察组病患总的满意率为97.5%（39/40；使用传统疝气修补术的对照组病患的满意率为80%（32/40），且观察组患者的术后恢复情况及术后生活质量情况均显著高于对照组，2组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：分析腹腔镜疝气修补术对腹股沟疝患者具有较佳的治疗效果，不仅能降低病患的心理痛苦，而且能帮助病人更好的恢复身体，提高病患的满意度，是值得推广的护理路径。 [关键词] 腹腔镜疝气修补术 传统疝气修补术 腹股沟疝患者 腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟食物缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”，腹股沟疝又分为斜疝和直疝。从斜疝多发于儿童及青壮年男性，直疝多发于老年男性。发病率以腹股沟斜疝占绝大多数。腹股沟疝带给病患无限的伤害，于此同时也带给病患家属较大的伤害，家属不仅心理上要承受巨大的压抑，经济上也要承受非常大的负担[1]。治疗腹股沟疝的方法可分为传统修补术和腹腔镜修补术。传统修补术对患者的身体损伤较大，而腹腔镜修补术它具有手术后疼痛轻，恢复快，复发率低的优势，对病患伤害相对较小。采用腹腔镜修补术，不仅能够降低病患的痛苦度，提高病患的生活质量及满意度。本次研究目的在于传统修补术与腹腔镜修补术对的腹股沟疝患者的生活质量及护理满意度的影响[2]，分析探究如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取的对象为2017年1月至2018年12月在我院诊治腹股沟疝的患者80例。本次研究对象，基本资料如下：观察组：40例；男22例，女18例；年龄分布33～76岁之间，平均年龄为（50.1±2.3）岁，病程（3.4±1.4）年，其中T1期14例，T2期15例，T3期11例；对照组：40例；男19例，女21例；年龄分布35～82岁之间，平均年龄为（53.8±2.4）岁，病程（3.5±1.1）年，其中T1期12例，T2期16例，T3期12例。此实验均在所有病患知情并同意的情况下进行，两组患者的基本资料差异不显著，（P ＞0.05），无统计意义，具有可比性。 1.2方法 1.2.护理方法 （1）对照组 对对照组的病人采用传统修补术，护理内容：根据病患的情况进行各类检查，记录相关数据进行评分；进行常规手术，，现麻醉硬膜外，高位结扎疝囊，然后进行修补管壁。术后遵循医嘱，饮食方面带身体恢复良好后可进食流质食物，待身体康复后可进食普通食物[3]。 （2） 观察组 对观察组病人采用在腹腔镜修补术，内容为：1、戳孔位置，一般选用脐孔10mm作为观察孔，在脐平面的稍下的两层腹直肌外缘各打一个5mm的操作孔。2、腹膜的切开，在疝缺损上缘3cm弧形切开腹膜，内侧不能超过脐内侧韧带，以免损伤膀胧，切开中间的腹膜时应避免损伤腹壁下动脉。3、疝囊的分离，疝囊应尽可能玻璃，残留的疝囊会增加血清肿的概率，但与精索黏连致密的大疝囊宜横断，强行剥离会引起术后阴囊血肿。将疝囊与后方的精索血管及输精管充分游离5-6cm。4、腹膜前间隙的分析，腹膜前间隙分析的范围为内至耻骨联合，外至腰大肌和骼前上棘，上至联合肌腱上至少2-3cm，内下方至耻骨梳韧带下2cm，外下方至精索“盆壁化”5-6cm，以保证能植入10-15cm的补片。5、补片的平铺和固定，补片的固定可采用疝固定器或缝合的方法。6、腹膜的关闭，可用钉合或缝合的方法来关闭腹膜，腹膜应充分关闭，避免补片与腹腔内容物结束，否则可能引起术后肠梗阻，甚至肠漏[4]。 1.3观察指标 观察并记录2组数据如下：对2组病患的满意度及治疗效果记录评比。 1.4 统计学方法 将收集整理后的两组患者数据使用SPSS13.0统计分析。 2.结果 2.1 2组患者满意度对比 通过2组患者的满意度进行调查发现，观察组非常满意为60%（24/40），满意为37.5%（15/40），不满意为2.5%（1/40），总满意度为97.5%（39/40）；相对于对照组非常满意为42.5%（17/40），满意为37.5%（15/40），不满意为20%（8/40），总满意度为80%（32/40），2组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的满意度明显高于对照组；详见表1. 表1.2组患者满意度对比（n,%） 组别 例数 非常满意 满意 不满意 总满意度 观察组 40 60