《心力衰竭讲义》-公开课件（精选）.pptVIP

心 力 衰 竭 泰州市中医院 王 晓 洪 心力衰竭是一种复杂的临床症状群，是各种心脏病的严重阶段，其发病率高，5年存活率与恶性肿瘤相仿 。 讲授目的和要求 1．掌握慢性左心衰竭、右心衰竭的常见病因与诱因、临床表现、诊断要点及治疗原则。 2．熟悉心功能评价与辅助检查的诊断意义。 3．了解发病机制与病理改变。 定 义 心力衰竭又称充血性心力衰竭，是各种心脏病导致心功能不全的一种综合征。由于心功能异常，以致在适量静脉回流情况下出现异常水、钠储留和周围组织灌注不足的临床综合征。临床表现为心排血量减少和体、肺循环淤血。 心功能不全的概念含义更广，其中伴有临床症状的心功能不全称之为心力衰竭，也包括仅有心排血量减少但尚未出现临床症状的心功能不全代偿期。 [ 病 因 ] 一、基本病因 （一）原发性心肌损害 1.缺血性心肌损害 冠状动脉粥样硬化性心肌缺血和（或）心肌硬化是引起心力衰竭的最常见的原因之一。 2.心肌炎和心肌病 各种类型的心肌炎及心肌病均可导致心力衰竭，以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最常见。 3.心肌代谢障碍性疾病 如糖尿病性心肌病、维生素B1缺乏及心肌淀粉样变性等。 [ 病 因 ] 一、基本病因 （二）心脏负荷异常 1.压力负荷（后负荷）过重 如由于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻抗增高，心室肌代偿性