普内科常用药品相关知识.pptVIP

普内科常用药品相关知识 彭苗 2017年10月 目录 1.急救类药物 2.抗感染药物 3.解痉平喘祛痰类药物 4.血液治疗类药物 5.抗肿瘤化疗类药物 6.抗高血压类药物 7.糖尿病类药物 急救类药物 1、抗休克及血管活性药物 盐酸肾上腺素 异丙肾上腺素 多巴胺 肾上腺素(1ml:1mg) [别名] 副肾 [药理] 使心肌收缩力加强，心率加快 [适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗 [注意事项] 1、目前为心肺复苏抢救时最重要的药物 2、注射时密切观察血压和心率变化 3、用药必须充分给氧 A级高危 异丙肾上腺素（2ml：1mg）  [药理]增强心肌收缩力、加快心率；松弛支气管、肠 道平滑肌 [适应症] 心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心 源性和感染性休克 [注意事项] 1、不良反应：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、 胸痛、气短 2、给药从小剂量开，不使用于失血性休克 3、密切观察脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整 浓度和 剂量 4、药物浓度过高可引起心律失常，甚至室颤 A级高危 多巴胺(2ml:20mg) [药理] 1、小剂量使动脉扩张，尿量及钠排泄量增加 2、中等剂量增加心肌收缩力，加快心率 3、大剂量使外周阻力增加，血压升高 [适应症] 各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭 [注意事项] 1、使用前应补充血容量及纠正酸中毒 2、静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况 3、选择粗大静脉注射，避免药液外漏引起局部组织坏死 A级高危 2.抗心律失常药 去乙酰毛花苷 利多卡因 去乙酰毛花苷（2ml：0.4mg) [别名] 西地兰 [药理] 正性肌力药物，增强心肌收缩力，减慢心率， 抑制传导 [适应症] 急性和慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室 上性心动过速 [注意事项] 1、严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用 2、治疗安全范围小、个体差异大，严密观察血压、心率 3、使用5%葡萄糖稀释后缓慢匀速静推，时间大于5分钟 4、洋地黄中毒表现：恶心、呕吐、黄视、绿视及 各种心律失常如心室早搏、二联律和三联律等 A级高危 A级高危 [药理] 抗心律失常药，降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈抑制异位节律点的自律性 [适应症] 各种原因引起的心动过速，频发性室早、室颤，洋地黄中毒，心肌梗死；局部麻醉 [注意事项] 1、 禁用于对本品过敏者，严重房室传导阻滞，室内传导阻滞 2、 不良反应：恶心，呕吐，头晕，嗜睡，欣快，吞咽困难，烦躁不安等。大剂量可引起惊厥，呼吸抑制，心跳停 3、 静脉用药过程中，严密观察病人血压及心电图，防止过量中毒 利多卡因（5ml：0.1g) 3、呼吸兴奋药 尼可刹米（1.5ml：0.375g) [别名] 可拉明 [药理] 选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快 [适应症] 中枢性呼吸及循环衰竭 [注意事项] 不良反应少见，大剂量可引起血压升高，心悸，出汗、呕吐，震颤及肌僵直，应及时停药以防惊厥 洛贝林（1ml：3mg) 洛贝林（1ml：3mg) [药理] 兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴奋后抑制 [适应症] 新生儿窒息，一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒，肺炎，白喉等传染病引起的呼吸衰竭 [注意事项] 1、不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥 2、观察有无大汗，心动过速，低血压等，滴速要缓慢 4、利尿脱水药 利尿剂 呋塞米 脱水药 甘露醇 呋塞米 [别名] 速尿 [常用制剂] 片剂：20mg 注射剂：2ml：20mg [药理] 为速效、强效利尿药 [适应症] 水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒 [注意事项] 1、禁用于：低钾血症、肝昏迷、孕妇、`磺胺类药物过敏者 2、药物剂量应从最小有效剂量开始，并根据利尿反应调整剂量 3、利尿过度会引起水电解质紊乱等副作用，如体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙等 甘露醇(250ml：50g) [药理]脱水药、渗透性利尿药 [适应症] 脑水肿、青光眼，预防各种原因引起的急性肾小管坏死，防治急性少尿症 [注意事项] 1、用药期间密切观察尿量、电解质、中心静脉压和肾功能等 2、低温易析出结晶，使用前仔细检查，如有结晶在热水（80℃）中浸泡，使结晶充分溶解后使用 3、根据病情选择合适的浓度，15～30min