医疗事故管理法律制度课件.pptVIP

; 医疗事故处理法律制度System of Law on the Handing of Medical Malpractices ;主要内容;第一节 概 述;一、医疗事故处理法制建设;※国务院2002年4月4日制定 2002年9月1日起施行;其他配套规定 ;※二、医疗事故的概念;※三、医疗事故的构成要件;案例分析;非法行医罪 ——是以牟利为目的，未取得医生执业资格的人非法行医，且情节严重的行为。规定在我国《刑法》第三百三十六条。;;;四、医疗事故的分级;一级医疗事故;二级医疗事故;※五、不属于医疗事故的情形; 某患者，女，45岁，持续性右下腹部疼痛一天后入院，经查确诊为急性阑尾炎。遂在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中见阑尾呈坏疽型，中段有小穿孔，切除阑尾。术后8天，切口感染，形成瘘管，反复换药3个月未愈，再次行剖腹探查及痿管切除术，见回盲部有一炎性包块，其内包绕一块大纱布，取出纱布后行回盲部切除及回结肠吻合术，切口愈合。 问题：利用本节课所学知识判断案例是否属于医疗事故，并说明为什么？ ;第二节 医疗事故的预防与处置;;;;《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条:　 医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年 住院病历的保存期不得少于三十年 《医疗事故处理条例 》第八条： 因抢救急危患者未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后６小时内据实补记，并加以注明。 ;医疗事故预案;二、处置; 发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在１２小时内向所在地卫生行政部门报告： 1导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故 2导致３人以上人身损害后果； 3国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形 ;;2．病历资料和现场实物的封存 医疗机构应当妥善保管病历资料 疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的 疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的 ;;3、尸检 （1）时间限制 （2）实施机构和人员 （3）责任认定 ;第三节 医疗事故的技术鉴定;案例分析;二、医疗事故的技术鉴定机构;※三、鉴定程序;1住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件； 2住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件； 3抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件 4封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告； 5与医疗事故技术鉴定有关的其他材料 ;争议涉及多个医疗机构 争议已经经过法院判决或处理的 当事人已经向人民法院提起民事诉讼 非法行医造成患者人身损害的 当事人直接申请的;;鉴定专家组;医疗事故技术鉴定的内容;※医疗事故技术鉴定书的内容;对首次医疗鉴定结论不服;再次鉴定——对首次鉴定结论不服 重新鉴定——鉴定违反程序性规定被推翻;;第四节 医疗事故的行政处理与监督;※第五节 医疗事故的赔偿;一、医疗事故处理的方式;二、医疗事故的赔偿原则;完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。 主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。 次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。 轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。 ;三、具体赔偿项目;医疗费;四、赔偿方式;第六节 法律责任;对卫生行政部门的工作人员 对医务人员 《刑法》335条：医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。 对医疗事故鉴定工作人员 对扰乱医疗秩序的人员; 患者因细菌性痢疾入院治疗, 口服鲁米那痢特灵, 当天即出现全身皮诊,停药。主管医生和住院医师均认为系药过敏性皮炎。但未在病历上作记录，未注明是何种药医过敏，改用其它药物治疗，过敏性皮疹消失。后因患者睡眠不好，夜班值班大夫给患者服且鲁米那0.06g,当日再度发生全身性皮疹，渗出严重。次日上午主管医师上班后，听取了夜班医师的汇报，又指示护士给患者肌肉注身鲁米那0.1g，以后病人皮疹加剧，大量炎性渗出物，体温39℃，病情危重，主管医师和住院医师均未引起重视，也未追溯患者过敏根源。直到家属看到病人不好，急找大夫诊视，虽立即采取抢救措施，但为时已晚，终因药物过敏性休克严重而死亡。 ;北京某村的农民赵某于2001年12月2日以“右肺肺癌”入住北京某医院胸外科治疗。患者胸片显示其右上叶巨块