神经外科常见引流管的护理_2.pptVIP

硬膜下引流管 目的 慢性硬膜下积液或硬膜下血肿，因已形成完整的包膜，包膜内血肿液化，临床多采用颅骨钻孔，血肿冲洗引流术。术后接引流管于包膜内继续引流，以排空囊内残留的血性液或血凝快，以利脑组织膨起消灭死腔。 硬膜下引流管护理 妥善固定管道并做好标记，注明留置日期。保持引流管的通畅。不可受压、成角、扭曲、折叠或打折, 活动翻身时避免牵拉引流管, 根据颅内压力的高低调整引流袋悬挂的高度。 密切观察引流量、颜色和性状。若术后引流液颜色为酱油色，量逐渐减少，较前清淡，则提示血肿基本消失，若术后引流液由暗红色变为鲜红色，量较前增多，提示患者有再次出血的可能。 慢性硬膜下血肿术后患者采取患侧卧位或平卧，引流袋低于创腔。术后不使用强力脱水剂，亦不过分限制水分摄入，以免影响脑膨隆。 其他术后起初引流管口齐平创口，病程中依据引流量及颅内压情况调节。 引流管于术后2-3天拔除，行CT检查确定血肿消退后拔出。 硬膜下引流管 引流不畅处理方法: 复查CT仍有血肿残留时，用生理盐水3ml加尿激酶2－5万单位间断注入血肿腔夹管2h后开放。 硬膜外引流管 ? 神经外科开颅手术要对硬膜进行缝合，若因客观原因不能对硬膜进行有效缝合时，硬膜下组织液和血液及血性分泌物会经潺口流向硬膜外，在硬膜外形成血肿，压迫脑组织，进而产生脑水肿、脑积水、颅内压