构建小儿危重症数据库与转运风险评估体系.PDFVIP

构建小儿危重症数据库 与转运风险评估体系 2018年7月 1 项目背景 2 项目方案与技术路线 3 项目创新与特色 4 项目推广与普及意义 一 项目背景与疼点 《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》国办发 〔 201 〕70号提出分级医疗按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度 进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗。 目前区域性危重患儿和新生儿转运工作多以单个医院为主运转，缺 乏统一协调和指挥，且转运人员素质不一，建立危重症数据库并在此基础 上建立危重患儿院间转院风险评估体系，标准化危重患儿转院模式，可以 提高区域内危重患儿的抢救成功率 早产儿、低 儿科疾病特 出生体重和 点：急、快、 极低出生体 猛、险、 重儿增加 死率高 儿科医疗救治 儿科急 和护理的同质 诊医疗 化、规范化欠 体系 缺 急救网络 信息化程 度低 危急重症 关键技术 二 项目方案与技术路线 1.建立重症患儿数据库 l 依据各项危重评分需求自动采集数据 l 依据诊断、日期范围等进行数据筛选、查询、 导 了解儿童重症疾病的疾病谱、并发症（器官 功能障碍）发生率、干预治疗方法及效果、 动态随访的数据，调查了解儿童重症救治技 术的掌握情况和需求情况，进行流行病学和 l 危重评分的趋势化展示 社会学评估 7 重症数据库 2.在重症患儿数据库的基础上构建诊断体系 诊断体系构建 自定义诊断 医生工作站 统计特征 内容 数据采集 数据分布 l 功能流程： l 诊断体系：一方面通过不同诊断的符合程度，可以追踪医生下单诊断的标准化程度；另一方 面也可以为部分诊断的特例或者分布特征提供挖掘的数据机会 9 3.危重患儿病情严重程度的评分 小儿危重病例评分（PCIS） 小儿死亡风险评分（PRISM） 儿童早期预警评分（PEWS） 4.建立了重症儿童院间的转运风险评估模型 • 构建重症患儿院间转诊死亡风险模型 n 转诊团队是否为专业儿科重症 风险因素 分值 n 转诊过程是否发生不良事件 非儿科重症专业团队 1 发生不良事件 4 n 转诊过程