循证医学_案例分析_实践_作业.pptVIP

循证医学案例分析-张明印 循证治疗的临床实践 Part1 提出临床问题 Part2 全面查找证据 Part3 严格评价证据 Part4 得出结论 Part5 后效评价 实践过程 Part 1 根据PICO原则 构建临床问题 提出背景 患者刘某某，男，56岁，5年前于我院诊断“急性心肌梗死”，行PCI,术后予双联抗血小板治疗，1天前因“突发胸痛伴意识障碍“至我院就诊。 问题：若术后予三联抗血小板治疗病人预后是否会不同？ 双联抗血小板治疗和三联抗血小板治疗的疗效孰优孰劣？ 构建临床问题 I -intervention O-outcome C-comparision P-patient P 急性心肌梗死PCI术后的患者 I 三联抗栓: 华法林+氯吡格雷+阿司匹林 C 双联抗栓： 华法林+氯吡格雷/阿司匹林 O 风险/获益 Part 2 全面查找证据 文献检索过程 文献检索过程 检索式：AMI AND PCI AND 三联疗法 检索结果 根据相关度和研究设计类型选择该篇文献，研究设计为大规模、多中心RCT。 Part 3 全面评价证据 文献评价 Outcomes of patient