机械通气的护理_观察要点说明.pptVIP

四.撤机: (1)时机: 诱因去除; 神志恢复; 停用镇静肌松剂; 内环境稳定; 稳定的心血管状态; 适当的呼吸能力; 适当的气体交换能力; 2 撤机流程图: 准备撤机 1.无休克；2.FiO2〈50%，PEEP〈7.5H2O时，PaO2〉60mmHg； 3.无通气负荷过重 f/Vt125/min.L F/Vt125/min.L CPAP或T管等撤机，FO2：40%~50% 时间：0.5~1h 1.Vt/f105/min.L；2.心率增加〈20次/min； 3.收缩压增加〈20mmHg， 4.无急性呼吸性酸中毒或PaO260mmHg; 撤机或拔管 1.降低呼吸负荷，减少CO2潴留，治疗 感染，减少通气负荷，治疗气道痉挛， 降低分泌物和痰液的粘稠度； 2.治疗可逆性呼吸肌无力（败血症，电解 质紊乱，营养不良等）； 3.PSV YES NO 小结 判断适应症 及时上机 带机 撤机 模式的选择，参数的设置 病情观察，护理，参数调整 防治并发症 撤机指征， 撤机方法 知识回顾Knowledge Review 机械通气的护理观察要点 急诊科 张建娜 一.机械通气的基本原理 1.定义: 机械通气是通过通气机预置的压力或容量给患者通气,帮助患者完成通气的支持方