《黄柏液治疗的科室》-公开课件（设计）.pptVIP

灌肠法 灌肠法 将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道，排出粪便和积气，或供给药物和营养，达到确定诊断和治疗目的方法。 保留灌肠 是用肛管自肛门管入药物， 保留在直肠或结肠内， 通过肠粘膜吸收， 达到治疗疾病的目的。 不保留灌肠 大量不保留灌肠 清洁灌肠 疖 疖是一个毛囊及其所属皮脂腺和周围组织所发生的急性化脓性感染，常扩展到皮下组织。致病菌大多金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌 痈 痈以邻近的多个毛囊及周围皮脂腺和汗腺的急性化脓性感染为临床特征。病原菌主要为金黄葡萄球菌。 脓肿 脓肿是急性炎症中，器官或组织内出现的局限性化脓性炎症。 主要特征是组织发生液化性坏死，形成充满脓液的腔。 主要由金黄色葡萄球菌引起，该细菌产生的血浆凝固酶使渗出的纤维蛋白原转变成纤维素，阻止病原菌的扩散，因而病变较局限且与周围组织分界清楚 蜂窝组织炎 蜂窝组织炎 简单的说就是一种皮肤伤口的细菌感染（常见的有链球菌、葡萄球菌、大肠菌、嗜肉菌等），当细菌感染已经侵犯到皮肤皮下脂肪层，因为皮下脂肪本身的排列方式就有点像蜂窝，所以这类炎症又称为蜂窝组织炎。 抗生素治疗： 发炎情况还不是很严重时 通常只需采取抗生素的治疗， 局部涂抹或是口服药。 　　 当伤口已经形成脓疡就 必须采外科手术的切开引流 与伤口的扩创处理。 慢性骨髓炎 慢性骨髓炎，中医病名为附骨疽， 多由急性骨髓炎治疗不及时或不彻底发展而来，少数由开放骨折继发感染所致。但若急性骨髓炎致病菌毒力低、或病人抵抗力较强，也可能从一开始即为亚急性或慢性骨髓炎，由皮肤创口感染的骨髓炎也常从一开始即为慢性骨髓炎。 慢性骨髓炎致病菌也是化脓性金黄色葡萄球菌为主。有慢性窦道者，常有多种细菌混合感染。临床上以窦道流脓、死骨和死腔、肢体变形为特征。其特点是病程长，时发时愈，或形成经久不愈的窦道。 慢性骨髓炎 慢性化脓性骨髓炎的治疗，一般采用手术、药物的综合疗法，即改善全身情况，控制感染与手术处理。局部清创，药物冲洗湿敷等。 糖尿病足 由于糖尿病患者的血管硬化、斑块已形成，支端神经损伤，血管容易闭塞 ，而足离心脏最远，闭塞现象最严重，从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死，形成坏疽。 由缺血,神经病变和感染三种因素协同发生 糖尿病足的治疗 以预防为主 一般治疗：严格正常控制血糖,提高全身健康水平　　 去除水肿：只要有水肿过程所有的溃疡均不易愈合 神经性足溃疡；对于难以治愈的足溃疡可采用一些生物制剂或生长因子类物质（表皮生长因子胰岛素样生长因子） 缺血性病变的处理：静脉滴注扩血管和改善血液循环的药物如丹参川芎嗪肝素 感染的治疗 ：有感染的要根据细菌培养的结果和药物敏感试验选用合适的抗菌素。表浅组织的感染可给予局部清创和广谱抗菌素 外科治疗：难治性溃疡可以通过外科手术治疗（截肢）。 高压氧疗法可提高糖尿病足溃疡愈合率 局部处理：温生理盐水冲洗，百多邦涂抹 褥疮 褥疮（又称压疮，压力性溃疡）是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。 皮肤褥疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。据有关文献报道每年约有6万人死于褥疮合并症。 发生科室： 褥疮的治疗 药物治疗： 成纤维生长因子 碘酊：具有使组织脱水促进创面干燥、软化硬结构的作用。 多抗甲素湿敷： 它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能，促进创面组织修复。 灭滴灵：对杀灭厌氧菌有特效。冲洗后，湿敷创面 传统中药药膏 　 物理治疗: 理疗 外科手术 直肠是自肛缘起向上15cm的 * ，（即排便时阵发性刀割样疼痛，便后数分钟缓解，随后又持续剧烈疼痛可达数小时） * 它可能直接发生在伤口的部位，也有可能会出现在伤口的邻近皮肤上，较常好发在脸部与腿部。 细菌除了由伤口进入外 有时身体其它部位有细菌的感染，也可能造成蜂窝组织炎。 * 目 录 3%硼酸溶液 本品为外用杀菌剂、消毒剂、收敛剂和防腐剂。对多种细菌、霉菌均有抑制作用。 作用原理 能与细菌蛋白质中的氨基结合而发挥作用。 可用于皮肤、粘膜、伤口、口腔、阴道、膀胱等冲洗消毒，也可用于耳炎、烧伤、烫伤、湿疹等 作用： 消毒 收敛 止痒 3%硼酸溶液 用法用量: 3～4％溶液用于皮肤、粘膜(腔)、膀胱伤口的冲洗清洁，口腔炎和咽喉炎时含漱，急性湿疹和急性皮炎伴大量渗液时湿敷。 不良反应： 外用一般毒性不大。用于大面积损害，吸收后可发生急性中毒，由于本品排泄缓慢，反复应用可产生蓄积，导致慢性中毒，表现为厌食、乏力、精神错乱、皮炎、秃发和月经紊乱。 本品禁内服、慎用于婴幼儿 炉甘石洗剂 炉甘石是一种菱锌矿石，用经水飞制成的粉剂与氧化锌、甘油、水