《医学影像学》教学循环系统-1.pptVIP

冠状动脉狭窄 川崎病 左冠状动脉瘤 心包积液 心包钙化 主动脉钙化 肺充血 1）肺血管纹理增粗、增多 2）肺动脉段凸出，肺门血管扩张 3）血管边缘清晰 * 透视下可见“肺门舞蹈” 4）肺野透过度正常 常见于：左向右分流先心病；心排血量增加的疾病 肺血减少 1）肺血管纹理纤细、稀疏 2）肺门动脉正常或缩小 * 透视下肺门搏动减弱 3）肺野透过度增高 4）外围血管紊乱，呈网状——侧支循环 常见于：右心排血受阻或兼有右向左分流；肺动脉阻力增高； 肺动脉分支狭窄、栓塞病变。 肺动脉高压 1）肺动脉段及肺门动脉扩张,透视下可见“肺门舞蹈” 2）肺动脉外围分支变细,“肺门截断” 3）右心室增大 肺动脉高压 肺动脉高压 1）上肺静脉扩张，肺血重 新分配 2）肺门影增大，模糊 3）肺血管纹理增多，边缘 模糊 4）肺野透过度降低 肺淤血 肺水肿 间质性肺水肿 肺 泡 性 肺 水 肿 血浆外渗至肺泡 1）广泛分布斑片状边缘模糊阴影，密度较低 2）以肺门为中心的“蝶翼状”阴影 3）单侧分布的片状影 4）对症治疗，阴影变化迅速 见于：急性左心衰竭 肺静脉高压的后遗改变： 含铁血黄素沉着，肺纤维化，肺动脉高压 肺泡性肺水肿 《医学影像学》教学片 《医学影像学》教学片 循环系统（－） 后前位（P-A）：心胸概况及肺血观察 右前斜位（RAO 45°）：右室流出道及左房的观察 左前斜位（LAO 60°）：各房、室及主动脉的观察 左侧位（LAT）：除右房以外的其它结构的观察。 正常心脏CT解剖 心脏横轴位 短轴位 长轴位 MR横断位 心脏长轴 心脏短轴 心室长轴 基本病变 梨形心 病理：右心负荷加重。 右心室增大， 心脏向左旋， 主动脉重叠而变小。 X线；主动脉结小， 肺动脉段凸， 常见于：二尖瓣病变、房间隔缺损、肺心病 靴形心 病理：右室流出道或 肺动脉的狭窄, 右心室增大。 X线：主动脉增宽， 心腰凹陷， 心尖圆隆上翘。 见于：F4 X线：心影向两侧扩 大 见于：心功能不全；心肌病；心包积液 “普大型”心: 病理：左心负荷加重。 左心室增大 ， 心脏右旋 X线：主动脉增宽； 左室段延长， 向左下移位扩大。 心腰平直或凹陷 常见于：高心病、主动脉瓣疾病 “主动脉”型： 左心房增大 右心房增大 RAO LAO 左心室增大 LAO RAO 右心室增大 RAO1）心前间隙变小2）肺动脉圆锥明显前凸，＞10 mm。 LAO 《医学影像学》教学片 《医学影像学》教学片