《脊髓炎》-公开课件（设计）.pptVIP

神经内科护理查房 脊髓炎 查房者：赵惠益 参加者： 2012-01 中枢神经系统 定义 一、脊髓炎的概念： 是指由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等生物原性感染，或由感染所致的脊髓灰质或（和）白质的炎性病变，以病变水平以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。 二、脊髓炎的病因： 本病的确切病因尚未明了。脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应，或因中毒、过敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒等，近年来有由肝炎病毒所导致脊髓炎的报告。尚有一部分患者原因不明，但病前常有某些上呼吸道感染的症状。临床上以横断性脊髓炎最为常见，其病变以胸段为主，其次为颈段，腰段及骶段病变较为少见。表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪、感觉缺失和膀胱、直肠功能障碍。 临床表现 急性起病，常在数小时至2~3天内发展到完全性截瘫。首发症状多为双下肢麻木无力、病变部位根痛或变节段束带感，进而发展为脊髓完全性横贯性损害，胸髓最常受累。 典型表现： （1）运动障碍：早期常呈脊髓休克表现，截瘫肢体的肌张力低、腱反射消失、病理反射阴性、腹壁反射消失。 （2）感觉障