胺碘酮抗心律失常有效治疗科学应用指南手册.pptVIP

八 随访 时间：第一年 3个月一次；以后半年一次。 项目： ⑴ 病史：① 心律失常情况 乏力— 心动过缓，A-VB 甲功↓？ 呼吸困难，咳嗽— 肺毒性？ 心悸－ 甲亢？心律失常复发？ 晕厥－ 血压↓？快速心律失常？ 感觉异常－ 外周神经炎？ ②用药情况：有否合用其他药（抗心律失常药物，β-阻滞剂，华佛林，地高辛） ③安置起搏器，ICD情况 ⑵体查：HR、BP、甲状腺、听诊肺, 肝脏、N.系情况、有视觉变化查眼底。 ⑶检查：ECG、X-ray、甲功、肝功、肺功。 九. 小结 胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药物 急性作用（iv）：I类效应，但无I类促心 律失常作用 慢性作用（po）：III类效应，延长QT，但不诱发Tdp， L型钙流阻断和B-阻断，但不显负性肌力反应。 小结 是多 通道阻断剂，不加重心衰，良好的抗颤作用。 可用于：各种器质性心脏病、急性心梗、慢性心衰、心肌肥厚、左室功能不全、室内传导阻滞（维持窦律）、重型室性心律失常。 病死率↓，Af转复↑，Vf除颤成功↑，ICD放电次数↓。 毒性！甲状腺！肺！ 与几种常用药的相互作用 药物