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基础药理学;参考书目;第一章 绪言;【学习目标】;第一节 传出神经的递质与分类;一、传出神经系统按解剖分;其功能不受人类的意识支配 不完全独立自主: 有限接受中枢神经系统控制. 中枢发出的自主神经 外周神经节 效应器官 ;交感神经和副交感神经区别;两者对同一器官的作用不同 ---拮抗 交感神经兴奋时，腹腔内脏及末梢血管收缩，心跳加快加强；支气管平滑肌扩张；胃肠运动和胃分泌受到抑制；新陈代谢亢进；瞳孔散大等 交感神经的活动广泛，副交感神经的活动局限 机体处于平静状态时，副交感神经的兴奋占优势，有利于营养物质的消化吸收和能量的补充，有利于保护机体。 剧烈运动或处于不良环境时，交感神经的活动加强，调动机体许多器官的潜力提高适应能力来应付环境的急剧变化，维持内环境的相对稳定。 ;交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓，瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制；副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌，瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。;支配骨骼肌 自脊髓发出，直接到达所支配的效应器，中间不更换神经元。;;自主神经系统分布图;二、传出神经突触的超微结构 1、突触连接①神经元之间的衔接处或神经末梢与效应器之间的链接即突触②运动神经与骨骼肌的连接叫神经肌肉接头 ;突触（synapse）的概念;突触的结构;（一）突触前膜;（2）突触前膜：突触终扣在电镜下呈囊状结构，与突触后成分直接相对的接触面部分，系由轴突膜延续而来的，已明显特化的单位膜。;（二）突触间隙;（三）突触后膜;突触传递;突触传递的基本过程;动作电位到达突触前膜，激活Ca2+通道，引起Ca2+内流，进入神经末梢;突触传递的过程;2、传出神经系统的递质; 神经冲动的传递是一种突触传递,依靠化学传递物,即递质(Transmitter)传递,这种化学物质即为递质。 神经冲动传递到末梢的突触时，突触前膜兴奋并释放出递质，递质扩散至突触后膜与相应的受体结合，使后膜兴奋，完成信号从突触前膜向后膜的传递。 传出神经系统主要递质有：乙酰胆碱、去甲肾上腺素、多巴胺、三磷腺苷等等; 2) 去甲肾??腺素能神经(adrenergic nerve);;第二节 传出神经系统的受体和效应;一、胆碱受体：能选择性地与Ach结合地受体 1、 毒蕈碱型胆碱受体（M受体）: 分布:副交感神经节后纤维所支配的效应器， 如心脏、胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌、瞳孔括约肌和各种腺体。 M受体可分为M1、M2、M3三种亚型,在组织的分别见下表; 三种亚型M受体的效应信号转导机制 M受体属于与G蛋白耦联受体，M受体激动后与G蛋白耦联，进而激活磷脂酶C（PLC），增加第二信使1，4，5－三磷酸肌醇（IP）和二酰甘油（DAG）的形成，产生一系列效应。;;2、烟碱型受体（N受体）;;M、N受体分布图示;二、肾上腺素受体 能与肾上腺素或去甲肾上腺素结合的受体称为肾上腺素型受体,分为α,β两型。 α肾上腺素受体;α受体激动效应的信号转导;;;传出神经系统受体;三、传出神经系统的生理效应;;; 机体的多数器官、组织均接受去甲肾上腺素能神经和胆碱能神经的双重支配，在多数情况下，此两类神经兴奋所生产的效应是相反的、相互拮抗的，平衡之中，这有利于调节机体的功能。 ;传出神经系统受体分布及其主要生物效应;第三节、 递质的合成与代谢;乙酰胆碱 去甲肾上腺素; 乙酰胆碱的生物合成、贮存、释放和消除:;3、排放;1、NE的合成 2、NE的贮存;;传出神经系统的主要递质;第四节 作用于传出神经系统药物作用方式及分类;一、作用方式 （一）直接作用于突触后膜的受体： 直接与受体结合产生药理效应 作用的前提：药物与受体要有亲和力、药物要有内在活性 1.激动药( agonist) 针对受体产生激动效应2.阻断药(blocker) 针对受体不产生激动效应， 而阻断激动药与受体的结合;（二）影响神经递质：1. 影响递质的生物合成：药物少 2. 影响递质转化：胆碱酯酶抑制剂3. 影响递质转运、贮存： ↑释放：麻黄碱、间羟胺——NE释放↑ 、 氨甲酰胆碱——ACh释放 ↑  ↓释放：可乐定、碳酸锂——NE释放↓，  利舍平抑制NE的摄取1;1.激动药( 拟似药) 针对受体产生激动效应 （胆碱受体激动药、肾上腺素受体激动药） 2.阻断药(拮抗药) 针对受体不产生激动效应， 而阻断激动药与受体的结合 （胆碱受体阻断药、肾上腺素阻断药）;本章小结;作 业： 1．传出神经系统根据释放的递质不同可以分为几类，各类分别包括哪些神经