老年人药物动力学给药变化.pptVIP

老年人药物动力学的变化 （一）年龄增加对药物吸收的影响 1.胃酸缺乏及pH 升高——影响药物解离度、脂溶度 2.胃排空速度——老年人胃排空速度减慢，Ka 和Cmax下降，吸收半衰期和tmax 延长 3.胃、肠活动程度和吸收面积——老年人的胃、肠运动较少，同时伴有胆汁和肠道消化酶减少，胃、肠道吸收面积和吸收细胞减少 4.胃肠及肝血流——老年人胃肠道及肝血流减少 （二）年龄增加对药物分布的影响 1.机体成分——老年人体内水分下降，脂肪组织增加，导致脂溶性药物分布容积增大，而水溶性药物则相反 2.药物与血浆蛋白的结合—— 老年人血浆白蛋白浓度下降，蛋白结合率高的药物游离浓度增加，表观分布容积增加，作用增强，甚至出现毒性反应 3.年龄与药物的分布容积——老年人体液总量减少 （三）年龄增加对药物代谢的影响 年龄增加，功能性肝细胞数量减少，肝微粒体酶活性降低，肝重量减轻，肝血流量减少——药物半衰期较长 （四）年龄增加对药物肾排泄的影响 年龄增加，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，肾小管的主动分泌功能和重吸收功能降低——主要经肾排泄的药物消除缓慢，消除半衰期延长