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- 2019-11-12 发布于湖北
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操作流程: 核对→评估→告知→准备→实施→观察与记录 评 估 1、患者的身体状况 2、伤口、大小、深度、潜行深度、组织形态 3、渗出液的颜色、量 4、伤口周围皮肤或组织 告 知 1、换药的目的及配合事项 2、注意保持伤口敷料清洁干燥,敷料潮湿时应及时更换 准 备 根据伤口状况准备用物(包括无菌纱布、各种敷料、棉球、胶布、弯盘、治疗碗及镊子或持物钳2把、垫巾、生理盐水、75%酒精、松节油) 实 施 1、协助患者取舒适的体位 2、暴露伤口时注意遮挡病人,保护隐私 3、再次评估伤口 4、区分伤口类型并采取相应的换药方法 5、正确处理伤口,观察病情变化 6、固定敷料 7、告知患者注意的事项 8、整理床单位 9、正确处理污物 要点说明 1、严格执行无菌技术操作原则 2、顺汗毛方向揭去胶布与一起剪去,当敷料粘住伤口时,哟浓盐水湿透,待敷料松脱后再移去 3、观察伤口局部潜行深度、坏死组织的形态质量、肉芽增生是否健康,周围组织是否肿胀,皮肤颜色是否正常 4、根据具体伤口性质,选择合适消毒溶液和细菌敏感药物,对症处理伤口 要点说明 5、无菌伤口从内到外,由切口往周围皮肤,自上而下消毒 6、感染伤口从外到内,自伤口周围皮肤开始作环形向心性消毒 7、包扎伤口时要保持良好的血液循环 8、包扎四肢时,应从肢体远端向近端包扎 9、技术熟练,体现人文关怀 10、敷料潮湿、
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