患者的给药方案调整.pptVIP

患者的给药方案调整 一、肾功能减退患者的给药方案调整 根据患者药物清除率和消除速度常数设计给药方案 Wagner法 Giusti-Hayton法 Ritschel一点法与重复一点法 （一）根据患者药物清除率和消除速度常数设计给药方案 肌酐清除率（Clcr）——反映肾功能 成年男性Clcr 肾功能正常——100～120ml/min 肾功能轻度减退——50～80 ml/min 肾功能中度减退——10～50 ml/min 严重减退——Clcr 10 ml/min 药物体内总清除率（Cl） 假如Clnr与肾功能无关，Clr与Clcr成正比 肾功能减退患者: 药物总清除率Cl（r） 药物消除速度常数k（r） 若F和V与肾功能减退程度无关 若τ不变，则肾病患者给药剂量为 若X0不变，则肾病患者给药周期为 (13-21) (13-22) (13-23) (13-24) （二）Wagner法 k：消除速度常数 a：非肾消除速度常数 b：比例常数 Clcr：肌酐清除率 (13-25) （三）Giusti-Hayton法若已知原形药物的肾排泄分数，可用此法进行肾功能减退患者的给药方案设计。 假设 Giusti-Hayton因子 则 (13-26) （四）Ritschel一点法与重复一点法 1. Ritsche