手法复位闭合穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折.docVIP

PAGE PAGE 1 手法复位闭合穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折 　　摘要目的：总结手法复位闭合穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床经验和疗效。方法：收治儿童肱骨髁上骨折患儿47例，均采用C型臂下手法复位，经皮克氏针内固定治疗。术后3～4周祛除石膏，4～6周门诊移除克氏针。结果：随访47例，随访时间3～18个月。治疗效果满意，根据Flymenn评分，优35例(74.5%)，良8例(17%)，可4例(8.5%)。结论：采用手法复位闭合经皮内固定治疗儿童肱骨髁上骨折，创伤小、固定可靠、费用低廉、方法简单。 　　关键词手法复位闭合穿针儿童肱骨髁上骨折 　　肱骨髁上骨折在儿童肘部骨折中最多见，占肘部骨折的30%～40%［1］，多发于10岁以下儿童，伸直型97.7%，屈曲型2.2%。该类骨折早期若治疗不当易发生Volkmann挛缩畸形，关节功能障碍及肘内翻等并发症。各级医院的临床治疗方法差异较大，因此选择合适的治疗方法对于儿童有较大的意义。2000年4月以来，采用手法复位闭合交叉穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折患儿47例，疗效满意，现总结如下。 　　资料与方法 　　2000年7月～2010年4月收治儿童肱骨髁上骨折患儿47例，男39例，女8例；年龄4～13岁，平均7.5岁；左侧32例，右侧15例。按照Gartland分型法［2］，Ⅱ型19例，Ⅲ型28例；伸直尺偏型25例，伸直桡偏型2