2016年下半年湖北省外科学主治医师模拟试题.doc

. . . . 学习参考 2016年下半年湖北省外科学主治医师模拟试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、低渗性缺水重度缺钠时，血清Na____ A．低于140mmol/L B．低于135mmol/L C．低于130mmol/L D．低于125mmol/L E．低于120mmol/L 2、距肛门部6cm直肠绒毛状管状腺瘤约1.5cm，广基，最合适的处理方法为 A．定期复查 B．直肠镜下电灼切除 C．从肛门部局部切除 D．腹会阴联合切除术 E．以上都不正确 3、对疑有小肠出血的病人，下列哪一项检查最有益于诊断__ A．仿真内镜检查 B．粪便隐血试验 C．染色内镜检查 D．超声内镜检查 E．胶囊内镜检查 4、男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。近1个月来，出现黄疸并进行性加重，伴有低热。查体：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验：血胆红素260.5μmol/L，尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是 A．病毒性肝炎 B．胰头癌 C．肝内胆汁淤积症 D．胆石症 E．慢性胰腺炎 5、对早期原发性肝癌的诊断，哪一种方法为优 A．同位素肝扫描 B．血清甲胎蛋白 C．B超 D．选择性肝动脉造影 E．血清γ-谷氨酰转肽酶 6、脾破裂常伴有下列哪种情况 A．血气胸 B．肝破裂 C．左肋骨骨折 D．左肾挫伤 E．膀胱损伤 7、肛垫的主要功能是帮助控制大便，附着于肛垫上的肌肉是 A．肛提肌 B．肛管内括约肌 C．肛管外括约肌 D．Treitz肌 E．直肠联合纵肌 8、单纯性甲状腺肿最易发展为 A．原发性甲亢 B．亚急性甲状腺炎 C．高功能腺瘤 D．结节性甲状腺肿 E．甲状腺癌 9、肛裂典型的临床特点为 A．无痛性鲜血便 B．肛门脱出物 C．肛门疼痛、便秘、出血 D．间断排脓血便 E．肛门瘙痒 10、下列有关肠瘘的说法中，哪项是错误的 A．高位小肠瘘指瘘管位于距屈氏韧带100cm以内者 B．高流量瘘指消化液每日流出量超过500ml C．根据外瘘局部瘘口形状，分管状瘘及唇状瘘，管状瘘不易愈合，常需手术治疗 D．高位小肠瘘处理比较困难，预后差 E．按肠道连续性是否存在，可分侧瘘及端瘘，侧瘘常可经保守治疗愈合11、可能的诊断 A．慢性胆囊炎急性发作 B．溃疡病穿孔 C．急性肠炎 D．溃疡病并发幽门梗阻 E．慢性胰腺炎 12、男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为____ A．立即回纳内脏，以后择期修复 B．麻醉下逐层缝合切口 C．麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口 D．用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复 E．用抗生素覆盖创面 13、阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是 A．酯形胆红素 B．非酯形胆红素 C．胆固醇 D．胆汁酸盐 E．磷脂 14、治疗原则 A．抗休克 B．应用抗生素 C．止血药物 D．急诊手术 E．抗休克同时急诊手术 15、动脉瘤的临床表现包括 A．搏动性包块 B．压迫症状 C．远端肢体缺血 D．瘤体破裂 E．以上都是 16、关于克隆病的描述不恰当的是 A．病变以回肠末端多见 B．病变呈跳跃性 C．很少合并肛周肛管感染 D．常合并肠腔狭窄 E．X线钡餐检查可见鹅卵石征 17、急性阑尾炎继发局限性腹膜炎的处理方法中下列哪一项不正确 A．应早期手术 B．术中尽量吸净腹腔内液体 C．用甲硝唑冲洗病灶 D．盲肠缝合不牢固时，可放置引流 E．引流管放置7～10天 18、患儿，女，6岁。左颈项结肿疼痛3天，皮色未变，肿块如鸽卵大，活动度存在，伴咽喉红肿，恶寒发热，头痛，舌苔薄黄，脉细数。内治应首选 A．仙方活命饮 B．牛蒡解肌汤 C．桑菊饮 D．五味消毒饮 E．五神汤 19、急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有 A．上腹剧痛，高热持续1周以上 B．常伴有休克 C．腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿 D．血尿淀粉酶不增高 E．以上各点都是 20、最常出现发冷、发热的外科急腹症是 A．急性胰腺炎 B．溃疡病穿孔 C．急性化脓性阑尾炎 D．急性化脓性梗阻性胆管炎 E．绞窄性肠梗阻 21、以下处理不当的是 A．静点垂体后叶素 B．给予胃复安止吐 C．给质子泵抑制剂以抑制胃酸产生 D．禁食，补液 E．用冰盐水洗胃 22、如检查发现肝内已有多发转移灶，治疗宜选 A．放射治疗 B．免疫治疗 C．手术切除 D．全身化疗 E．肝动脉插管化疗 23、化验结果：碱性磷酸酶、转肽酶均明显升高。病理报告肝小叶汇管区有大量的淋巴细胞