影像学___中枢神经系统-公开课件（设计）.pptVIP

谢谢！ 影像学表现（MRI） 慢性期（≥4周） 软化灶（水）+含铁血黄素、铁蛋白：T1低，T2高信号，黑环 水吸收仅残留含铁血黄素、铁蛋白：T1和T2均为低信号，以T2明显 脑内血肿MRI信号演变 T1WI T2WI 含氧Hb 等或低 高 脱氧Hb 等 极低 细胞内MetHb 高 极低 细胞外、稀释MetHb 高 高 含铁血黄素、铁蛋白 低 低 （二）蛛网膜下腔出血 （Subarachnoid hemorrahage） 颅内血管破裂，血液进入蛛网膜下腔 病因 动脉瘤破裂（51%） 高血压（15%） 血管畸形（6%） 外伤 临床与病理 病理 无菌性脑膜炎 脑血管痉挛 脑积水 血肿压迫 临床 剧烈头疼、脑膜刺激征、血性脑脊液 影像学表现（CT） 脑池、脑沟密度增高，铸型 部位：提示出血动脉 间接征象 脑积水、脑水肿、脑梗死 脑内血肿、脑室内血肿、脑疝 影像学表现（MRI） 急性期：T1稍高T2稍低信号 亚急性期：T1高信号 慢性期：T2低信号 敏感性不如CT 颅内肿瘤起源 颅骨、脑膜、血管、垂体、颅神经、脑实质和残留的胚胎组织的肿瘤 转移性肿瘤和淋巴瘤 颅内肿瘤分布 婴儿和儿童期 幕下：髓母细胞瘤、星形细胞瘤、 室管膜瘤 成人与老年人 幕上：70%，神经上皮组织肿瘤、 脑膜瘤、转移性肿瘤 颅内肿瘤影像诊断价值 平片 价值有限，