病因脾动脉及分支梗塞血栓脱落.pptVIP

脾脏疾病的超声诊断 重庆医科大学附属第二医院谢昭鹏 解剖概要 脾脏：最大的淋巴器官和储血器官 位置：左季肋部后方，胃的左侧，膈肌的下方，大致与第十肋平行(9-11)。 形态：似蚕豆，分为膈、脏两面，脏面内陷，近中央处为脾门，有血管神经出入。前缘有2～3个切迹。 大小：长10～12cm，宽6～8cm，厚3～4cm。 检测方法 体位：右侧卧位、仰卧位、俯卧位 探测途径及方法：右侧卧位，于腋前线至腋后线的7～11肋间斜切。 测量脾厚度及长径。必要时测量横径。显示测量脾静脉。 正常脾脏声像图及正常值 正常脾脏声像图 外形及轮廓：肋间斜切呈新月形，包膜薄而光滑。外侧缘呈外突弧形，内侧缘中部向内凹陷为脾门，有动、静脉出入。 脾实质回声：呈均匀细小点状回声，略低于正常肝脏组织。 正常脾脏的测量 脾脏大小：与年龄及含血量的多少有关，个体差异较大 脾脏长度：脾下极最低点到上极最高点间的距离，正常值为8～12cm 脾脏厚度：脾门至脾对侧缘的径线，正常值4cm CDFI：SV SA频谱；SV内径0.8cm。 脾脏肿大的超声特点 最大长径12cm；或于肋缘下探及脾脏并除外脾下垂 厚径4—4.5cm， 肿大原因？ 脾脏肿大程度的确定 轻度肿大： 测值增大，深吸气少于肋下4.0cm 中度肿大：