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1、发生机理 母婴血型不合→胎儿RBC经胎盘入母体→母血型抗体再入胎儿循环→ RBC破坏。 Rh、RBC系统最常见。 2、ABO溶血 主要发生在母亲0型而胎儿A型或B型，不发生在母亲AB型或胎儿O型； 第一胎可发病； 黄疸一般在生后2-3天出现； 临床表现较轻，主要引起黄疸； 治疗首选光疗。 3、Rh溶血 母亲Rh阳性； 一般发生在第二胎； 黄疸一般在24h内出现并迅速加重； 临床表现较重，造成胎儿重度贫血，严重者甚至死胎； 治疗：换血疗法。 4、Rh与ABO溶血病的比较 频率 苍白 水肿 黄疸 肝脾大 第1胎受累 贫血 Rh 不常见 显著 较常见 重度 显著 很少 显著 ABO 常见 轻 常见 轻—中度 较轻 约半数 轻 贫血:程度不一 肝脾肿大 胎儿水肿 ABO溶血---轻 Rh溶血---重 1、基本概况 病因：不清，可能与母乳中的B-葡萄糖醛酸苷酶进入患儿肠内，使肠道内的UCB生成增加有关。 发病率：逐年上升，达20-30%。 黄疸特点：BF后4-5天出现，2-3W达高峰，4-12W消退，停BF1-3天后黄疸即↓。 2、母乳性黄疸分型 早发型 迟发型 黄疸出现时间 生后3－4天 生后6－8天 黄疸高峰时间 生后5－7天 生后2－3周 黄疸消退时间 2－3周