院外救护急危重症护理浙医大.pptVIP

院前急救护理的基本程序 现场伤情病情评估与呼救 评估的方法 伤情病情评估包括询问病史、了解症状以及对伤病员进行 体格检查 评估时尽量不移动伤病员的身体，尤其是对不能确定的创伤和心梗的患者。 SOAP程序:主述(S)观察(O)估计(A)计划(P) 创伤评估CRAMS评分:循环(Circulation)、呼吸(Respiration)、腹部(Abdomen)、运动(Motor)、语言(Speech)每项2分，总分10分，≤8分为重度创伤，≥9分为轻度创伤。 评估顺序:A颈部制动和气道维持、B检查呼吸和通气、C检查循环、D神经系统状况—意识水平、E暴露和环境控制。 评估顺序:进一步评估 A询问病史和损伤机制； B头面部:有无出血、脑脊液漏、挫伤、防止颅高压； C颈部:有无压痛、畸形、肿胀、气管移位，必要时予以颈托固定、制动； D胸部:呼吸运动是否对称，有无压痛、畸形、肿胀、血气胸表现，可予以加压包扎固定、胸膜腔穿刺或闭式引流减压； E腹部:有无压痛、反跳痛、肌紧张、移浊，肠鸣是否消失，判断有无出血、穿孔； F骨盆:有无压痛，要注意骨盆骨折可伴有多量的失血，单处骨折可失血500ml以上； G四肢:有无畸形肿胀、骨擦感，否则予夹板固定。 紧急呼救 救护启动 电话呼救 电话呼救时的注意事项： 应说明呼救人电话号码与姓名、患者的姓名、性别、年龄和联系电话，如伤