口腔粘接修复.pptxVIP

口腔粘接修复技术;重点掌握;第一节 粘接原理;;;;;什么叫口腔粘接技术;一、粘接机制;二、粘接材料;三、理想的粘接材料应具有的条件;四、技术流程（以光固化为例）;第二节、牙粘接面的处理;一、牙釉质表面的处理;二、釉质粘接面的处理方法;二、牙本质表面的处理;全酸蚀粘接技术;管间牙本质;侧支;溶解剂的应用;;;;;;三、粘接树脂材料的要求;第三节、粘接贴面修复技术;一、什么叫做贴面修复;二、 贴面修复的种类;按材料分： 一.光固化贴面 二.陶瓷贴面 三.硬质树脂类贴面 ;三、适应症;四、禁忌??;贴面修复操作流程;粘接技术在临床应用中的相关问题;边缘着色;;每一种 牙科用树脂;树脂聚合过程;;聚合前期;凝结点;凝结后期;凝胶后期;;;贴面修复;一、瓷贴面牙体预备、二、取模三、粘接;一、基牙预备原则;二、瓷贴面牙体预备步骤;引导沟的预备;唇面制备;唇面预备;邻面预备;龈端预备;舌侧预备;舌侧预备;粘接固定义齿修复;禁忌症;适应症;覆盖义齿;第一节 概述;第一节 概述 第二节 覆盖义齿修复的生理学基础 第三节 覆盖义齿的适应症与临床注意事项 第四节 覆盖义齿的优缺点 第五节 覆盖基牙的选择 第六节 覆盖基牙的类型和制备 第七节 覆盖义齿可能出现的问题以及处理 ;第一节 概述;普通塑料可摘局部义齿;普通铸造可摘局部义齿;磁性附着体覆盖义齿;套筒冠覆盖义齿;覆盖义齿分类： ★1.即刻覆盖义齿 ★2.过渡性覆盖义齿 ★3.永久性覆盖义齿 ; 牙槽骨对于义齿的稳固和支持起着非常重要的作用，牙槽骨的健康与否直接关系着义齿的修复效果。 ; 覆盖义齿基托的下方除覆盖有黏膜组织外，还覆盖有健康的天然牙或经治疗的残根、残冠。  ;（一）牙根、牙周膜与本体感受器 牙周膜是参与咀嚼的重要组织器官之一，其内有丰富的本体感受器。 保留了牙根和牙周膜，就保留了本体感受器。覆盖义齿就有了生理辨别能力。; 临床常见患者口腔内虽然是残根残冠，但牙槽骨却仍很丰满。而没有牙根存在的地方，吸收明显。;牙列缺损造成咬合紊乱;（二）牙槽骨的吸收与保存 1.牙与牙槽骨是相互依存的 牙与牙槽骨是相互依存的，一旦牙齿缺失，牙槽骨就会吸收。 目前防止牙槽骨丧失的唯一办法就是保存牙齿或牙根。 ;2.戴用全口义齿与牙槽骨的吸收 全口义齿随着戴用年限的延长，其牙槽骨的吸收使全口义齿失去了固位、支持和稳定。使用效果会越来越差。 临床观察发现全口义齿无论当初设计的怎么合理，制做的多么精良，都无法阻止牙槽骨的吸收。 而覆盖义齿较好的解决了这一问题。; 牙列缺失后牙槽骨就会吸收，下颌吸收比上颌重，尤其是下颌前部更为严重。;3.戴用覆盖义齿与牙槽骨的吸收 临床研究证明覆盖义齿可以明显的减少牙槽骨的吸收。 有学者研究报道：“戴用保留有天然牙根的覆盖义齿的患者，2～3年内牙槽骨高度无明显改变”。 天然牙根的存在可以防止牙槽骨的吸收。 ;4.冠根比例与牙槽骨的吸收 临床上牙冠和牙根是根据x 光片上，牙周支持骨嵴顶的水平连线来划分的。这种划分方法是根据生物力学原理决定的。 临床上理想的冠根比例是 1：2 ;解剖学所指的牙冠和牙根; 正常的冠根比例 异常的冠根比例 调整后的情况;（三）义齿的支持与固位 保留牙根用作覆盖义齿基牙，较黏膜支持式义齿其支持作用大大提高。 固位力：①覆盖基牙的高度 ②基牙上安装附着体 ③覆盖基牙的数量 ④覆盖基牙的分散程度 ;综上所述： 覆盖义齿保存了天然牙，就保存了牙槽骨。 覆盖基牙的存在，使覆盖义齿有生理辨别能力。 覆盖基牙承担了部分咬合力，减轻了无牙区牙槽骨的负担，有利于延缓缺牙区牙槽骨的吸收。 由于调整了覆盖基牙的冠根比例，减少了侧向力对基牙的创伤和扭力，有利于基牙的稳定。 ;二、覆盖义齿修复的适应证和临床注意事项 （一）适应证 1.先天性口腔发育畸形患者 先天性腭裂、部分牙胚缺如、小牙畸形、牙釉质发育不全等;2.后天性口腔疾患 （1）因龋坏、磨耗，造成牙冠缺损或变短 （2）余留牙伸长、低位、倾斜和错位牙 （3）牙周状况较差，不宜用做固定修复或可摘义齿基牙 （4）虽需拔牙，为了减缓牙槽骨的吸收，可以保留一些牙周状况相对好的，进行治疗作为覆盖基牙。 ; ;;（二）缺点 1.覆盖基牙容易龋坏 2.覆盖基牙容易患牙龈炎 3.义齿制作困难