申请通行使用国有土地切结书.docVIP

附件(僅提供通行) 附件(僅提供通行) 申請通行新北市市有公用或非公用土地切結書(格式稿) 本人為使用 市 區 段 小段 地號袋地(以下簡稱袋地)，申請通行貴機關經管之 市 區 段 小段 地號市有土地(以下簡稱市有土地)，面積 平方公尺(範圍如附圖)，特此切結，願遵守下列事項： 市有土地僅供通行，不供袋地指定建築線或申請建築執照。 因通行或設置通行相關設施損害他人或貴機關權益者，本人自行負責處理。 通行範圍遭他人占用或妨礙時，屬原住民申請增(劃)編原住民保留地範圍者，本人應取得占用人之書面同意申請通行，其餘土地，本