医学课件-乳腺X投照技巧.ppt

乳腺X线摄影技术 TECHNIQUE MAMMOGRAPHIQUE Screening mammography. Clinical image quality and the risk of interval breast cancer. Taplin SH and coll. AJR 2002, 178 : 797-803 qualité clinique de l’image :临床图象的质量 Positionnement投照的位置 compression du sein乳腺的压迫 Contraste 增强 Exposition 曝光足量 bruit Netteté 网络化 artefacts伪影 qualité globale 全球化质量标准 492 cancers détectés par le dépistage 164 cancers d’intervalle 3 critères présentant des différences significatives entre les deux groupes : positionnement, bruit, qualité globale détection de cancer (sensibilité) : positionnement satisfaisant : 84 % 投照位置满意：84% positionnement non satisfaisant : 66,3 % 不满意 66.3% QUALITé PHOTOGRAPHIQUE exposition : densité optique flou bruit contraste insuffisant artefacts excessifs ou pouvant masquer ou simuler une anomalie visibilité de la grille Détails importants de l’image重要影像征象详解 Microcalcifications de 0,2 mm 0.2mm的微小钙化 European Guideline on Quality Criteria for Diagnostic Radiographic Images - 1996 CE critères en rapport avec les paramètres d’exposition visualisation des contours cutanés avec une lampe forte (mais à peine visibles sans celle-ci) reproduction des structures vasculaires vues à travers le parenchyme très dense reproduction visuellement nette des vaisseaux, des travées fibreuses et du bord du muscle pectoral (absence de mouvement) de la structure cutanée (pores) le long du muscle pectoral European Guideline on Quality Criteria for Diagnostic Radiographic Images - 1996 CE critères en rapport avec le positionnement reproduction visuellement nette du muscle pectoral au bord de l’image du tissu graisseux rétro-glandulaire du tissu mammaire médial du tissu mammaire latéral absence de plis cutanés images symétriques du sein droit et du sein gauche POSITIONNEMENT : DEFAUTS COMMUNS OBLIQUE ET FACE graisse rétro-glandulaire non visible mamelon non tangentiel compression insuffisante - mauvais étalement des structures conjonctivo-glandulaires pli cutané sein coupé cliché non réa