痤疮疾病知识及玫满治疗痤疮的优势新.pptVIP

* * 胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻 发生率较第一代四环素药物有显著降低，进食时服药可减少这些副作用发生 改为微丸缓释胶囊后，胃肠道症状的发生极少 一般不良反应(一) * * 前庭症状：眩晕、共济失调 与药物脂溶性有关，在治疗早期(2-3天)即出现，4-5天症状逐渐减轻，停药后48小时可恢复 女性发生率高于男性 合用VB6,可降低头晕发生率,同时帮助到痤疮治疗 饭后即服,也可降低头晕发生率 一般不良反应(二) * * 假性脑瘤 致颅内压增高，发生率1%~1.4%。发生机制不清，与给药剂量无关。多于用药8周内出现头痛、复视、视力丧失等，临床检查无神经学征象，眼科检查可有单或双侧视乳头水肿。 不能和口服维甲酸合用； 一般不良反应(三) Friedman DI. Am J Clin Dermatol, 2005, 6:29-37. * * 色素沉着 可累及皮肤、甲、骨骼、甲状腺、牙齿、口腔黏膜、巩膜等。 推测可能是经过类似于黑素形成的聚合过程，米诺环素被氧化后变成黑色代谢产物在组织中蓄积。 皮肤及口腔黏膜色素沉着停药后可恢复，其他部位色素沉着多为不可逆。 有报道使用Q开关绿宝石755nm波长激光治疗有效，维生素C或其他抗氧化剂联用有一定预防作用。 一般不良反应(四) 玫满的关键产品信息—痤疮 玫满对痤疮丙酸杆菌敏感率最高 只有1%PA对玫满耐药 足疗程（6-12周）：降低耐药 玫满具有独特的高脂溶性 玫满在表皮、真皮中的浓度是血清的20倍以上 玫满具有独特的生物学特性-非仅抗感染 抗炎—对中性粒细胞趋化的作用 对脂酶的作用 对免疫调节的作用 玫满的最佳疗程不超过12周 玫满祝您拥有美满人生 谢谢！ * 慢性前列腺炎是男性的常见病，多发病，50岁以下多见。 据美国1997年统计，全国男性中有5-8%的人口患过前列腺炎。 在加拿大慢性前列腺炎的病人占泌尿外科男性患者的25%，我国的情况也差不多。 * 慢性前列腺炎是男性的常见病，多发病，50岁以下多见。 据美国1997年统计，全国男性中有5-8%的人口患过前列腺炎。 在加拿大慢性前列腺炎的病人占泌尿外科男性患者的25%，我国的情况也差不多。 * 游离的睾酮可透过皮脂腺细胞膜进入皮脂腺基底细胞,在细胞质内5@-还原酶的作用下转化为DHT,然后DHT与高亲和力的特异细胞质受体蛋白结合.此复合物移至核内,将信息传到细胞核,激活DNA中心,引起某些调控因子的合成和释放,从而调控皮脂腺的增生和分泌. * 《2005年全球痤疮联盟共识》中明确指出：口服抗生素是痤疮治疗中的第一选择。 而在口服抗生素中最常用的：四环素类，特别是多烯环素、赖甲四环素、米诺环素以及老一代的四环素类。 多烯环素由于没有进入中国市场所以临床中很少使用，而玫满霉素因其疗效好，副反应低得到广大临床医生的认可。 红霉素、克林霉素也可以在局部和系统使用, 青霉素类一般无效。 * 四环素类是研究最为广泛的一组药物，在痤疮的治疗中发挥抗菌作用和非抗菌作用。在非抗菌方面：抑制细菌脂酶、抗炎症活性以及免疫抑制是最重要的。对环素类而言，已发现有11种不同的抗炎症效应，包括：抑制中性粒细胞的趋化、抑制细胞因子的分泌、降低基质金属蛋白酶的活性及直接抑制淋巴细胞的有丝分裂。这些被用于许多其他疾病，但是在痤疮中，抗菌效应是最重要的。 * 对于口服抗生素的选择，应结合抗生素药代动力学特别是选择性分布于皮脂溢出部位，四环素类不但在表皮的药物浓度高而且其作用机理还能覆盖到痤疮的三项致病机理，在临床中作为首选； 其次是大环内酯类，其他如复方新诺明和甲硝唑也可酌情使用，但β内酰胺类抗生素不宜选择。 * 四环素类中第一代四环素类药物如四环素口服吸收差，对痤疮丙酸杆菌的敏感性低； 第二代四环素类药物如米诺环素、多西环素和赖甲四环素由于其疗效好副反应低应优先选择，但两者不宜相互替代。 对系统性感染目前主要或常用的抗生素如克拉霉素、罗红霉素、左氧氟沙星等在选择中应注意避免。 * 正确的剂量对防止耐药是最基本的，虽然低剂量是有效的，也可以增加细菌耐药。因此，主张高剂量和足疗程以增加疗效而减少耐药性的发生。 多烯环素和米诺环素：100-200mg/d，服用疗程应为3个月，如前3个月皮损持续改善，但未达到完全清除，可考虑再延长使用1个月；最长疗程不应超过4个月； 对反应不佳者应核查患者的依从性。 * acne * * 单一治疗疗效高于80%，联合治疗效果更好 * 美满治疗前列腺炎具有以上4条优势。 * * * 玫满以独特的微丸剂型取代了普通的粉剂，这种独特的剂型是原惠氏公司的专利，显著降低副反应，与普通粉剂相比从65%下降到6.9%，可见其不良反应发生率是非常低的； 一般的不良反应主要有： （一）胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻 玫